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這些“零食”當飯吃,脂肪肝或會(huì )好轉,平時(shí)少往醫院跑

醫普小新

關(guān)鍵詞:脂肪肝

片仔癀(600436.SH)第三季度凈利潤下滑近兩成的消息,“擾動(dòng)”資本市場(chǎng),10月24日,公司股價(jià)跌停報收;10月25日,股價(jià)再度跌1.56%。面對市場(chǎng)的恐慌,片仔癀發(fā)布公告回應了業(yè)績(jì)波動(dòng)原因,公司將其歸結為跟2021年第三季度業(yè)績(jì)基數高有關(guān)。

有市場(chǎng)人士對第一財經(jīng)記者表示,片仔癀業(yè)績(jì)“剎車(chē)”,除了跟前期業(yè)績(jì)基數高外,跟片仔癀錠劑炒作“熄火”有很大關(guān)系。片仔癀錠劑是片仔癀的核心產(chǎn)品,也是公司重要收入來(lái)源。終端市場(chǎng)中的片仔癀錠劑每粒已從去年上千元回落至目前不足六百元,這種局面下,市場(chǎng)囤貨炒作的動(dòng)力也變得難以為繼。

第三季度業(yè)績(jì)“剎車(chē)”

片仔癀近期公布的三季報顯示,今年前三季度,該公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入66.16億元,同比增長(cháng)8.25%;歸屬于上市公司股東的凈利潤20.52億元,同比增長(cháng)2.04%,凈利潤增速不如營(yíng)收增速。

單看第三季度的業(yè)績(jì),則明顯出現下滑,公司營(yíng)收以及歸屬于上市公司股東的凈利潤分別為21.93億元、7.38億元,分別同比下降3.08%和17.64%。

今年上半年,片仔癀的營(yíng)收以及上市公司股東的凈利潤增速仍維持兩位數增長(cháng),分別同比增長(cháng)14.91%、17.85%。

對于第三季度業(yè)績(jì)“剎車(chē)”原因,片仔癀解釋稱(chēng),公司經(jīng)營(yíng)保持穩健增速,但因受到2021年第三季度單季度的扣非后歸母凈利潤同比增長(cháng)92.51%這一異?;鶖涤绊?,公司2022年前三季度的扣非后歸母凈利潤僅同比增長(cháng)2.77%。

之所以2021年第三季度業(yè)績(jì)“異?!?,跟當時(shí)片仔癀錠劑受到市場(chǎng)爆炒有關(guān)。

片仔癀錠劑屬于肝病藥物,是片仔癀的獨家品種,其功能主治清熱解毒,涼血化瘀,消腫止痛,用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥,該藥也是目前少數幾個(gè)傳統名貴中藥品種繼續使用天然麝香原料的,麝香是雄麝臍香腺囊中的分泌物干燥后形成的一種香料,天然麝香的供應受到政策管控,需要按國家有關(guān)規定組織采購。該產(chǎn)品也屬于“福建三寶”之列。

2021年年中,片仔癀錠劑突然在市場(chǎng)中走紅,終端零售價(jià)每粒被炒至上千元,且出現一粒難求局面。為了抑制市場(chǎng)投機行為,從2021年6月起,公司大幅提高產(chǎn)品供應量,同時(shí),公司也開(kāi)啟天貓片仔癀大藥房旗艦店和京東片仔癀大藥房旗艦店,加大線(xiàn)上銷(xiāo)售比例,這帶來(lái)了2021年第三季度業(yè)績(jì)的高速增長(cháng)局面。

“公司2021年前三季度的扣非后歸母凈利潤同比增長(cháng)51.85%,公司2021年第三季度單季度的扣非后歸母凈利潤同比增長(cháng)92.51%,但在這特殊背景下的異常增速,不利于公司長(cháng)期穩定發(fā)展?!逼旭ミ@樣表示。

光大證券發(fā)布研報亦認為,片仔癀第三季度收入和利潤同比下滑,主要是2021年同期線(xiàn)上直銷(xiāo)快速放量導致了業(yè)績(jì)高基數。

上述市場(chǎng)人士對第一財經(jīng)記者表示,在廠(chǎng)家加大發(fā)貨后,尤其是加大線(xiàn)上投放后,市場(chǎng)炒作熱情一定程度得到抑制?!捌旭ュV劑畢竟是藥品,且產(chǎn)品只有五年保質(zhì)期,其實(shí)并不適合長(cháng)期囤放。在廠(chǎng)家加大發(fā)貨后,市場(chǎng)流通的產(chǎn)品多起來(lái),價(jià)格逐漸回落。對于炒家而言,當價(jià)格回落后,片仔癀錠劑的利潤就減少了,囤貨炒作的動(dòng)力難以為繼了。當市場(chǎng)中的產(chǎn)品變得不再稀缺了,廠(chǎng)家出貨的速度也會(huì )放緩?!?/p>

新增長(cháng)點(diǎn)何在

從片仔癀錠劑終端市場(chǎng)表現來(lái)看,該藥價(jià)格在大幅回落。2021年6月底,一些線(xiàn)上藥房對該產(chǎn)品掛出的價(jià)格在1100元/粒左右,如今有藥房掛出的價(jià)格是590元/粒,相比之下,價(jià)格腰斬了近一半。

在片仔癀收入來(lái)源中,片仔癀錠劑以及片仔癀膠囊所在的肝病用藥板塊收入占著(zhù)舉足輕重的地位。今年前三季度,肝病用藥實(shí)現收入29.72億元,占公司總體收入的45.04%左右。

如今,伴隨著(zhù)片仔癀錠劑炒作熄火后,片仔癀的業(yè)績(jì)正在回歸常態(tài)化。未來(lái),公司還有哪些新的業(yè)績(jì)增長(cháng)點(diǎn)?

片仔癀方面表示,公司將持續深入實(shí)施“多核驅動(dòng),雙向發(fā)展”戰略,持續鞏固和深化片仔癀核心地位,聚力打造片仔癀牌安宮牛黃丸新增長(cháng)極,推動(dòng)片仔癀化妝品產(chǎn)業(yè)再升級,著(zhù)力打造核心系列品種爆款產(chǎn)品;對內夯實(shí)基礎挖掘潛力打造新增長(cháng)極;對外尋求上下游、左右側的產(chǎn)業(yè)拓展,凝聚內外合力,推動(dòng)公司高質(zhì)量發(fā)展跨越。

但目前來(lái)看,片仔癀要發(fā)力片仔癀牌安宮牛黃丸以及片仔癀化妝品這兩塊業(yè)務(wù)的話(huà),或也有一定挑戰。

首先看安宮牛黃丸市場(chǎng)競爭,目前涉足該品類(lèi)的企業(yè)眾多,有北京同仁堂、廣譽(yù)遠、白云山、華潤三九等,市場(chǎng)競爭激烈,其中北京同仁堂占據的市場(chǎng)份額最大,米內網(wǎng)數據顯示,2021年,北京同仁堂的安宮牛黃丸銷(xiāo)售額達到了23.08億元。反觀(guān)片仔癀安宮牛黃丸所在的心腦血管用藥板塊收入,2021年全年實(shí)現收入今年前三季度累計才實(shí)現收入1.34億元。

再看片仔癀化妝品業(yè)務(wù)發(fā)展,出現疲軟跡象。今年前三季度,片仔癀化妝品、日化業(yè)務(wù)實(shí)現收入4.61億元,同比下降17.54%。

上述市場(chǎng)人士表示,片仔癀已連續幾年未主動(dòng)提高過(guò)片仔癀錠劑出廠(chǎng)價(jià),未來(lái)通過(guò)提高片仔癀錠劑出廠(chǎng)價(jià)以及擴大產(chǎn)能,是片仔癀業(yè)績(jì)實(shí)現穩定增長(cháng)的一種方式,但提價(jià)的話(huà),會(huì )面臨終端市場(chǎng)能否接受問(wèn)題。另外,受制于麝香、牛黃原材料稀缺,錠劑產(chǎn)能擴張也同樣受到制約。

光大證券在研報中表示,片仔癀不斷夯實(shí)醫藥制造業(yè)基礎,強化“一核兩翼”大健康戰略,持續完善銷(xiāo)售渠道,擴充產(chǎn)品管線(xiàn),品牌勢能不斷提升??紤]到公司線(xiàn)上業(yè)務(wù)占比回歸理性,且提價(jià)節奏放緩,下調22-24年歸母凈利潤預測為25.76/30.45/35.92億元(較前次預測分別同比下降11.8%、13.3%、15.3%),同比增長(cháng)5.9%/18.2%/18.0%。

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男性輸尿管結石怎么治療最好

男性輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物。結石成分分析后可針對性調整飲食結構預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
初期腎結石有什么方法排除

初期腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、適度運動(dòng)及調整飲食等方法排除。結石直徑小于6毫米時(shí)通??蓢L試保守治療,超過(guò)6毫米或伴隨感染需及時(shí)就醫。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石隨尿液排出??蛇m當增加檸檬水攝入,檸檬酸鹽能抑制結石形成。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動(dòng),利用重力作用幫助結石下移。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓,建議分次進(jìn)行每日30分鐘。

4、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,增加低脂乳制品補充鈣質(zhì)。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應立即就診,定期復查超聲監測結石位置變化,預防性治療期間保持每日尿量2000毫升以上。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
體檢發(fā)現梅毒怎么治療

體檢發(fā)現梅毒可通過(guò)青霉素類(lèi)藥物、頭孢曲松、多西環(huán)素、紅霉素等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,分為一期、二期、三期及潛伏期,需根據分期選擇治療方案。

1、青霉素治療

芐星青霉素是梅毒治療首選藥物,適用于各期梅毒。一期、二期梅毒通常單次肌注即可,晚期梅毒需每周注射一次,連續三周。青霉素過(guò)敏者需更換替代藥物。

2、頭孢曲松應用

頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏者的替代選擇,尤其適用于神經(jīng)梅毒。需每日靜脈注射,療程通常持續兩周,治療期間需監測肝功能及過(guò)敏反應。

3、多西環(huán)素使用

多西環(huán)素適用于對青霉素過(guò)敏的非妊娠患者,需口服兩周至四周??赡艹霈F光敏反應,服藥期間應避免陽(yáng)光直射,并注意胃腸道不良反應。

4、紅霉素替代

紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者,但療效相對較差。需長(cháng)期服用兩周至四周,可能出現胃腸道刺激癥狀,治療期間需加強胎兒監測。

梅毒治療期間應避免性接觸,規律復查血清學(xué)指標,性伴侶需同步篩查治療。保持良好生活習慣,增強免疫力有助于康復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頭發(fā)少還愛(ài)掉怎么辦

頭發(fā)少還愛(ài)掉可通過(guò)調整生活習慣、營(yíng)養補充、藥物治療、醫學(xué)干預等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營(yíng)養不良、疾病因素等原因引起。

1、生活習慣

長(cháng)期熬夜、精神壓力大會(huì )導致毛囊生長(cháng)周期紊亂。建議規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),可通過(guò)冥想緩解壓力。

2、營(yíng)養補充

缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素、鋅元素會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)??蛇m量增加雞蛋、牛肉、牡蠣等食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素。

3、藥物治療

雄激素性脫發(fā)可能與二氫睪酮水平過(guò)高有關(guān),表現為發(fā)際線(xiàn)后移??勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯等藥物。

4、醫學(xué)干預

瘢痕性脫發(fā)通常與自身免疫疾病有關(guān),伴隨頭皮紅腫。需進(jìn)行皮膚鏡檢查,必要時(shí)采用毛發(fā)移植或富血小板血漿治療。

避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,梳頭選擇寬齒木梳。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現斑禿,建議及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石做造影是怎么回事

輸尿管結石做造影通常用于明確結石位置及尿路梗阻情況,可能由結石嵌頓、尿路狹窄、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)靜脈尿路造影、逆行尿路造影等方式檢查。

1、結石嵌頓

結石卡在輸尿管導致尿液通過(guò)受阻,可能引發(fā)腎絞痛、血尿等癥狀。需通過(guò)解痙止痛藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿緩解癥狀,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

2、尿路狹窄

輸尿管局部狹窄可能由炎癥或手術(shù)瘢痕導致,表現為排尿困難、腎積水??勺襻t囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,嚴重時(shí)需輸尿管支架置入術(shù)。

3、先天性畸形

輸尿管先天發(fā)育異常如重復腎盂輸尿管,易反復形成結石。需通過(guò)CT尿路成像確診,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)矯正解剖結構。

4、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤壓迫輸尿管可能導致繼發(fā)性結石,常伴體重下降、無(wú)痛血尿。需進(jìn)行腫瘤切除或輸尿管皮膚造口等姑息性手術(shù)。

檢查前需空腹4小時(shí)并做碘過(guò)敏試驗,術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
喜歡長(cháng)結石的主要原因是什么

喜歡長(cháng)結石的主要原因可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素引起。

1、遺傳因素:

部分人群因家族遺傳易出現結石體質(zhì),可能與基因導致的尿酸鹽或草酸鹽代謝異常有關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注家族史,定期帶孩子篩查尿液成分,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。

2、飲水不足:

每日液體攝入量不足會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積風(fēng)險增加??赏ㄟ^(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等攝入稀釋尿液,無(wú)須藥物干預。

3、高鹽高蛋白飲食:

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少紅肉、加工食品攝入,增加蔬菜水果比例,必要時(shí)醫生會(huì )使用碳酸氫鈉調節尿液酸堿度。

4、代謝異常:

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀。需治療原發(fā)病,醫生可能選擇非布司他、阿侖膦酸鈉等藥物控制代謝紊亂。

保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
外陰長(cháng)了個(gè)肉疙瘩很痛怎么回事

外陰長(cháng)了個(gè)肉疙瘩伴隨疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1. 毛囊炎

外陰毛囊細菌感染導致紅腫疼痛,可能與局部清潔不足或衣物摩擦有關(guān)。治療需保持清潔,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2. 前庭大腺囊腫

腺體導管阻塞繼發(fā)感染形成腫塊,常伴劇烈疼痛??赡芘c局部衛生不良或免疫力下降有關(guān)。需抗生素治療如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。

3. 尖銳濕疣

HPV感染導致的菜花樣贅生物,摩擦后易出血疼痛??赏ㄟ^(guò)冷凍、激光或外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏治療。

4. 外陰腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕,表現為持續增長(cháng)的硬結伴疼痛??赡芘cHPV持續感染或基因突變有關(guān)。需活檢確診后手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合放化療。

建議穿寬松棉質(zhì)內衣,避免抓撓患處,出現進(jìn)行性增大、潰瘍或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫。日常注意外陰清潔干燥,性伴侶需同步檢查治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胎心監測是檢查什么

胎心監測主要用于評估胎兒宮內狀態(tài),重點(diǎn)檢查胎兒心率、胎動(dòng)反應及宮縮壓力,核心指標包括基線(xiàn)變異、加速減速反應等。

1、胎兒心率

通過(guò)持續記錄胎兒每分鐘心跳次數,判斷是否存在心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,正常范圍為110-160次/分。

2、胎動(dòng)反應

監測胎動(dòng)時(shí)心率是否出現生理性加速,反映胎兒中樞神經(jīng)系統對刺激的應答能力。

3、宮縮壓力

同步記錄宮縮曲線(xiàn),分析宮縮時(shí)胎心率變化模式,識別晚期減速等異常波形。

4、基線(xiàn)變異

評估胎心率基線(xiàn)的短期波動(dòng)幅度,正常變異提示胎兒自主神經(jīng)系統發(fā)育良好。

建議孕婦監測前避免空腹,選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查,發(fā)現異常波形需結合超聲生物物理評分進(jìn)一步評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石反復發(fā)作怎樣治療

腎結石反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。腎結石復發(fā)通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、解剖結構異常等因素有關(guān)。

1、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。增加柑橘?lèi)水果攝入有助于抑制結石形成。

2、增加飲水量

每日飲水量維持在2.5-3升,保持尿液顏色清亮。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度,別嘌呤醇適用于尿酸結石,氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。

4、手術(shù)治療

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理復雜結石。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿加重結石風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼了怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水:

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)結石排出??蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物止痛:

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用。

3、體位調整:

結石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位,下段結石可嘗試健側臥位。適當跳躍運動(dòng)可能幫助結石下移。

4、體外碎石:

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)是首選治療方案。該方法通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,便于自然排出。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物。若出現持續劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿,需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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