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這2種蔬菜是“升糖王”，血糖偏高的人，以后要少吃些

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞：蔬菜

【醫改故事】 中西醫結合康復科的醫改點(diǎn)滴

2019年6月15日零點(diǎn)鐘聲已敲響，小湯山醫院仍燈火通明，300多位醫護人員堅守崗位，以確保醫改工作的順利進(jìn)行?？粗?zhù)燈光下那一張張雖疲憊但充滿(mǎn)激情的面孔，其中幾位讓人印象深刻。

陸通，中西醫結合康復科一名普通住院醫。醫改前夕，愛(ài)人因生病住院，家中幼兒無(wú)人照顧，他從未與誰(shuí)言苦,積極投身工作中，辦公室里隨處可見(jiàn)他忙碌的身影。15號凌晨2:30，當新醫囑錄入、核對信息均無(wú)誤后，大家歡欣鼓舞，總算可以回家踏實(shí)休息，他的笑容卻有些落寞，因為忙完了心里反而更加惦記孩子和愛(ài)人，可家離醫院太遠，不能連夜趕回去，只能在醫院安排的宿舍輾轉反側。

隋瑞嶠和肖敏佳也是中西醫結合康復科的兩位年輕醫師。醫改前一周，醫院共組織了3次預演，他倆每次都積極參加。14日夜間，當聽(tīng)說(shuō)心肺康復組醫師因外出參會(huì )，人手嚴重不足、工作量大時(shí)，他倆二話(huà)不說(shuō)，忙完自己的事，立即前往心肺康復組支援，待心肺組所有醫囑均準確錄入后才離開(kāi)。

就是這樣的工作激情和團結精神，鼓勵和支持著(zhù)我們，為醫改工作的順利進(jìn)行提供有力保障

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老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀主要包括早期乏力惡心、進(jìn)展期呼吸深快、終末期意識障礙。糖尿病乳酸性中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一，需立即就醫處理。

1、早期乏力惡心

患者可能出現全身無(wú)力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀，與乳酸輕度堆積導致代謝性酸中毒有關(guān)。

2、進(jìn)展期呼吸深快

隨著(zhù)乳酸水平升高，機體代償性出現深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），可伴有腹痛、低血壓等表現。

3、終末期意識障礙

嚴重酸中毒時(shí)出現嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統癥狀，血氣分析顯示pH值顯著(zhù)降低，血乳酸水平超過(guò)5mmol/L。

糖尿病患者出現上述癥狀時(shí)應立即監測血糖和血乳酸水平，避免使用雙胍類(lèi)藥物，及時(shí)靜脈補液和糾正酸中毒治療。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
空腹血糖7.1嚴重嗎不吃藥行嗎

空腹血糖7.1毫摩爾/升屬于輕度升高，多數情況下可通過(guò)生活方式干預控制，無(wú)須立即用藥。血糖水平受飲食結構、運動(dòng)習慣、肥胖程度、胰島素抵抗等因素影響。

1、飲食調整

減少精制碳水攝入，增加全谷物和膳食纖維，每日主食量控制在合理范圍，避免高糖高脂飲食。

2、運動(dòng)管理

每周進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，每次持續30分鐘以上，幫助提高胰島素敏感性。

3、體重控制

超重者減輕體重有助于改善血糖代謝，建議通過(guò)合理飲食和運動(dòng)使體重指數維持在正常范圍。

4、定期監測

每3個(gè)月復查血糖指標，如持續升高或出現典型糖尿病癥狀需及時(shí)就醫評估。

建議保持規律作息，戒煙限酒，若3-6個(gè)月后血糖未達標或出現多飲多尿等癥狀，應在醫生指導下考慮藥物治療。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺三級需要做手術(shù)治療嗎

甲狀腺結節三級多數情況無(wú)須手術(shù)治療。甲狀腺結節的處理方式主要有定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期復查

甲狀腺結節三級通常為良性病變，建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。

2、細針穿刺活檢

當超聲顯示結節有可疑惡性特征時(shí)，需進(jìn)行細針穿刺活檢明確性質(zhì)，活檢結果將決定后續治療方案。

3、藥物治療

對于伴有甲狀腺功能異常的患者，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調節甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

若結節短期內快速增大、出現壓迫癥狀或活檢提示惡性可能，則需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)治療。

日常應避免頸部受壓，保持規律作息，適量攝入含碘食物，出現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
老人膀胱結石怎么治療比較好

老人膀胱結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、泌尿系統感染、代謝異常、長(cháng)期臥床等因素引起。

1、多飲水排石

每日保持2000毫升以上飲水量，有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于5毫米的結石，需配合適度運動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后排出。適用于直徑10-20毫米的結石，治療前需評估心肺功能。

4、經(jīng)尿道取石

采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石，適用于大結石或合并前列腺增生者。術(shù)后需預防感染并留置導尿管。

建議減少高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系統超聲，長(cháng)期臥床老人需每2小時(shí)翻身預防結石形成。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
b超對哪種結石的診斷準確率最高

B超對膽囊結石的診斷準確率最高，其次為腎結石、輸尿管結石和膀胱結石。

1、膽囊結石

B超對膽囊結石的診斷準確率可達95%以上，膽囊內強回聲團伴聲影是典型表現，膽囊壁增厚或膽囊增大可能提示合并膽囊炎。

2、腎結石

B超可檢出直徑超過(guò)3毫米的腎結石，準確率約80%，表現為腎盂或腎盞內強回聲點(diǎn)，可能伴有腎積水等繼發(fā)改變。

3、輸尿管結石

B超對輸尿管上段結石檢出率較高，準確率約70%，輸尿管擴張和腎盂積水是重要間接征象，但輸尿管中下段結石易受腸氣干擾。

4、膀胱結石

B超對膀胱結石的診斷準確率約85%，可清晰顯示膀胱內強回聲團及其后方聲影，改變體位時(shí)結石移動(dòng)是特征性表現。

B超檢查前需保持空腹狀態(tài)，適當充盈膀胱可提高檢出率，必要時(shí)需結合CT等檢查明確結石位置和大小。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
闌尾周?chē)撃[怎么辦

闌尾周?chē)撃[可通過(guò)抗生素治療、經(jīng)皮引流、手術(shù)切除、營(yíng)養支持等方式治療。闌尾周?chē)撃[通常由闌尾穿孔、細菌感染、免疫力低下、腸道梗阻等原因引起。

1、抗生素治療

闌尾周?chē)撃[多由細菌感染引起，需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。感染控制后膿腫可能逐漸吸收。

2、經(jīng)皮引流

對于較大膿腫可在超聲引導下行經(jīng)皮穿刺引流，排出膿液減輕局部壓力。操作需嚴格無(wú)菌，術(shù)后需持續抗生素治療并監測引流液性狀。

3、手術(shù)切除

膿腫控制后通常需行闌尾切除術(shù)，防止復發(fā)。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中需徹底清理膿腔并放置引流管。

4、營(yíng)養支持

急性期需禁食胃腸減壓，恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?？蛇x擇高蛋白、低渣飲食，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養支持改善全身狀況。

治療期間需密切監測體溫及腹部體征變化，恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估膿腫吸收情況。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
泌尿結石手術(shù)有風(fēng)險嗎

泌尿結石手術(shù)風(fēng)險多數可控，常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

1、術(shù)中出血

手術(shù)可能損傷周?chē)軐е鲁鲅?，輕度出血可通過(guò)電凝止血，嚴重出血需輸血或介入治療。

2、感染風(fēng)險

術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或切口感染，表現為發(fā)熱、尿液渾濁，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。

3、輸尿管損傷

結石嵌頓或操作可能導致輸尿管黏膜撕裂，術(shù)后需留置雙J管引流，嚴重損傷需手術(shù)修復。

4、麻醉并發(fā)癥

全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常，術(shù)前需評估心肺功能，高?；颊呖蛇x擇椎管內麻醉降低風(fēng)險。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )導致性功能嗎

腎結石通常不會(huì )直接影響性功能，但嚴重并發(fā)癥或心理因素可能間接導致性功能障礙。主要關(guān)聯(lián)因素有劇烈疼痛、泌尿系統感染、心理壓力、合并代謝性疾病。

1. 劇烈疼痛：

腎結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，急性疼痛會(huì )導致暫時(shí)性性欲減退，疼痛緩解后功能通?；謴?。

2. 泌尿感染：

結石梗阻可能繼發(fā)尿路感染，出現尿頻尿急等癥狀，影響性生活舒適度，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療感染。

3. 心理壓力：

長(cháng)期患病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4. 代謝疾?。?p>合并糖尿病或高血壓等原發(fā)病時(shí)，可能同時(shí)存在血管神經(jīng)損傷，需控制基礎疾病改善功能。

建議保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺球蛋白300多

甲狀腺球蛋白水平超過(guò)300微克/升可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病有關(guān)，建議結合甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評估。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺球蛋白升高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，可能與自身免疫異常有關(guān)，表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀，治療可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病會(huì )導致甲狀腺球蛋白釋放增加，常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性，需監測甲狀腺功能，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉。

3、甲狀腺結節

良性或惡性結節均可引起球蛋白升高，需通過(guò)超聲檢查評估結節性質(zhì)，可疑惡性結節需進(jìn)行細針穿刺活檢明確診斷。

4、甲狀腺癌

分化型甲狀腺癌術(shù)后球蛋白水平是重要監測指標，超過(guò)300微克/升提示復發(fā)可能，需結合碘131全身掃描等檢查進(jìn)一步確認。

發(fā)現甲狀腺球蛋白升高應避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能，遵醫囑進(jìn)行相應治療，避免自行服用含碘保健品。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺炎能康復嗎

甲狀腺炎多數情況下可以康復，具體預后與類(lèi)型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。

1、亞急性甲狀腺炎

通常由病毒感染引起，表現為頸部疼痛和發(fā)熱，多數患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。

2、橋本甲狀腺炎

屬于自身免疫性疾病，可能導致永久性甲狀腺功能減退，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監測促甲狀腺激素水平。

3、無(wú)痛性甲狀腺炎

甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內多能自行恢復，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補充甲狀腺激素。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

發(fā)生于產(chǎn)后一年內，多數患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。

建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅果，避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能，出現明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
萬(wàn)勝化風(fēng)丹吃法是什么
中風(fēng)是一個(gè)在生活中可能會(huì )遇到的問(wèn)題，給人們的生活會(huì )產(chǎn)生很大的危害，希望大家能根據自己的當前情況來(lái)進(jìn)行調整，做工之后的后遺癥是比較多的，所以大家需要做好對應的護理措施，減少中風(fēng)給患者所帶來(lái)的危害和影響，那么萬(wàn)勝化風(fēng)丹吃法是什么?不妨看看下面的具體介紹。萬(wàn)勝化風(fēng)丹
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎？琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎？
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎？琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎？退燒藥指的是用于降低人體溫度的藥物，一般來(lái)講，當人體溫度達到37.4℃以上體溫就算發(fā)燒。一旦確定有發(fā)燒癥狀，需及時(shí)使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。那么，接下來(lái)我們便來(lái)看看琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎？琥乙紅霉素
樂(lè )松什么樣的病人用行呢
風(fēng)濕致殘率是比較高的，所以對于該疾病一定要早發(fā)現早治療，平時(shí)也要了解自己身體的變化，一旦發(fā)現有身體異常的時(shí)候，就要配合醫生治療，風(fēng)濕患者可以使用藥物來(lái)調理身體，下面一起來(lái)了解一下樂(lè )松什么樣的病人用行呢?樂(lè )松適應癥是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛、肩周炎、頸肩
便秘可以吃雙歧桿菌四聯(lián)活菌片嗎
腹瀉和便秘都是在生活中常見(jiàn)的異常問(wèn)題，每一種異常問(wèn)題的背后都會(huì )有原因，很有可能是腸道菌群紊亂所導致的，此時(shí)可以通過(guò)使用一些藥物的方法來(lái)進(jìn)行調理，那么便秘可以吃雙歧桿菌四聯(lián)活菌片嗎?不清楚的朋友可以看看下面的具體介紹。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片用于治療與腸道菌群失調相關(guān)
神經(jīng)妥樂(lè )平的功效與作用有哪些？
神經(jīng)系統相關(guān)的疾病有很多，我們總是需要注意選擇對的方法來(lái)處理，否則就可能會(huì )產(chǎn)生一系列嚴重的后果。當然患者所承受的痛苦也會(huì )不斷的放大，對生活和工作的影響都不容忽視，有的患者可能需要在醫生的指導下購買(mǎi)和使用神經(jīng)妥樂(lè )平，但是神經(jīng)妥樂(lè )平的功效與作用有哪些?神經(jīng)妥樂(lè )平適
抑郁癥患者應該怎么吃蘭釋
平時(shí)的時(shí)候如果不愛(ài)與他人接觸，性格比較內向或者是孤僻容易患有抑郁癥，抑郁癥的病人可以在醫生的建議下使用蘭釋?zhuān)斎淮蠹乙莆账恼_用法，下面來(lái)具體看一下抑郁癥患者應該怎么吃蘭釋?蘭釋適應癥是抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療，強迫癥癥狀治療，建議起始劑量為每日50mg或1
六味地黃丸有什么作用是什么
六味地黃丸主要有滋陰補腎、改善腰膝酸軟、緩解頭暈耳鳴、治療潮熱盜汗、調理遺精早泄等作用。六味地黃丸是一種中成藥，由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮等中藥材組成，常用于腎陰虧損引起的多種癥狀。1、滋陰補腎六味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分具有滋陰補腎的作用
賽樂(lè )特治療抑郁癥有什么副作用嗎
享受大自然的美好，接受陽(yáng)光的照射都是一件非常幸福的事情，可是有的人出現了抑郁癥的情況，整天躲在陰暗的角落里面，沉浸在自己的負面世界中無(wú)法自拔，就有可能會(huì )導致情緒越來(lái)越抑郁，也體會(huì )不到陽(yáng)光的美好，那么賽樂(lè )特治療抑郁癥有什么副作用嗎?賽樂(lè )特副作用偶見(jiàn)輕度口干、惡心
方盛制藥擬上市 募集資金投資項目實(shí)施或有風(fēng)險
證監會(huì )網(wǎng)站最新IpO預披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機構為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng )始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司：湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫藥科技有限公司。(一)募投項目建設以及資質(zhì)認定風(fēng)險公
康緣藥業(yè)年內推出十個(gè)新品種上市，培養產(chǎn)品梯隊
大智慧阿思達克通訊社8月13日訊,康緣藥業(yè)（600557.SH）將發(fā)力推動(dòng)新品上市,培養產(chǎn)品梯隊。公司董事長(cháng)肖偉在券商策略會(huì )上表示,在今年下半年將安排十個(gè)儲備品種上市,明年上半年還有八到十個(gè)產(chǎn)品將推向市場(chǎng)。值得一提的是,康緣藥業(yè)主營(yíng)現代化中藥,公司在業(yè)內以研發(fā)見(jiàn)長(cháng)但過(guò)去幾年上市的新產(chǎn)品卻寥寥無(wú)幾。肖偉指出,今年下半年將上市的產(chǎn)品包括痛安注射液和羚羊角注射液兩個(gè)中藥注射劑品種,還有芪葛口服液、龍血通

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