11月21日，深圳市人力資源和社會(huì )保障局發(fā)布了《2018年<深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄>增補遴選專(zhuān)家評審結果公示》。

其中K藥、阿來(lái)替尼、奧拉帕利等2018年剛剛上市的重磅抗癌藥赫然在列。公示時(shí)間為2018年11月21日至2018年11月29日。

這無(wú)疑又是一大重大利好消息！

據了解，深圳市重特大疾病補充醫療保險是深圳市原有基本醫保和地補醫?；A上的進(jìn)一步延伸和補充完善，旨在為罹患重特大疾病參保人精準減負。

重疾補充保險保障待遇

參加重疾補充保險的參保人按照《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》等有關(guān)規定享受以下兩項待遇：

待遇一：在同一社會(huì )醫療保險年度內，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用，按《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》規定屬于社會(huì )醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分（不含按《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規定而相應增加的個(gè)人自付部分）累計超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分由承辦機構平安養老保險股份有限公司深圳分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險）支付70%，不設最高支付金額。

舉例：某參保人因患肝癌在2017年7月1日至2018年6月30日在深圳市定點(diǎn)醫院發(fā)生住院醫療費用48萬(wàn)元及經(jīng)辦理轉診手續在廣州某醫院發(fā)生住院醫療費用12萬(wàn)元，合計住院醫療費用60萬(wàn)元，其中社會(huì )醫療保險予以報銷(xiāo)支付50萬(wàn)元，需由個(gè)人現金支付的10萬(wàn)元扣除社會(huì )醫療保險目錄范圍外費用2萬(wàn)元后，剩余8萬(wàn)元扣減1萬(wàn)元起付線(xiàn)后由平安保險支付70%，即4.9萬(wàn)元。

待遇二：在同一社會(huì )醫療保險年度內，參保人因患重特大疾病在深圳市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》）內藥品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。

也就是說(shuō)，參加重疾補充保險的參保人在購買(mǎi)《目錄》藥物是，可獲得不超過(guò)15萬(wàn)的報銷(xiāo)金額。

以K藥為例，其在中國零售價(jià)為17918元/100mg，僅為美國的54%，香港的68%，另外還具有“3+3”的良心贈藥政策。

贈藥政策

對于低?；颊?，滿(mǎn)足醫學(xué)條件和相應的經(jīng)濟條件，中國初級衛生保健基金會(huì )可為其援助最多不超過(guò)24個(gè)月用量的K藥，也就是說(shuō)低?；颊呖梢悦赓M使用；

對于低收入患者（確認符合災難性醫療支出的患者），滿(mǎn)足醫學(xué)條件和相應的經(jīng)濟條件，在自行使用3個(gè)療程后，中國初級衛生保健基金會(huì )可為其援助3個(gè)療程，后續患者每自行使用3個(gè)療藥物，基金會(huì )可繼續為其援助3個(gè)療程，累計時(shí)間不超過(guò)24個(gè)月。

目前K藥在國內批準的適應癥是惡性黑色素瘤，批準的劑量是2mg/kg，3周一次：對于50kg及以下患者，一年需要使用17次藥物，費用約30萬(wàn)，3+3慈善贈藥后只需負擔9個(gè)周期的費用，費用約16萬(wàn)，再加上70%的報銷(xiāo)比例的話(huà)，最終患者僅需要支付4.8萬(wàn)，這極大的減少了患者的用藥負擔。

啥也不多說(shuō)，給深圳醫保瘋狂打Call，希望政策可以早點(diǎn)落地，惠及大眾！