醫療保險省內異地結算已全面實(shí)現。人社部消息，

2016

年我國已有

30

個(gè)省份實(shí)現了省內異地就醫持卡結算?！督?jīng)濟參考報》記者同時(shí)了解到，

新農合

參合人員省內異地就醫即時(shí)結報醫藥費用的目標也已經(jīng)實(shí)現。

在此基礎上，醫?？缡‘惖鼐歪t結算全面啟動(dòng)。人社部連續出臺文件并召開(kāi)工作會(huì )，按照時(shí)間表，

2016

年底前實(shí)現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開(kāi)始上線(xiàn)試運行

;2017

年上半年，實(shí)現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接

;2017

年底前，實(shí)現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會(huì )保障卡直接結算。

“

異地就醫理論上主要是針對跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員

”

，

國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所教授兼博士生導師朱俊生認為：

“

把這兩類(lèi)人群納入異地就醫直接結算中，將給患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利。

”

在新農合方面，衛計委等部門(mén)制訂了《全國新型農村合作醫療異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報實(shí)施方案》

以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》

)

，

2016

年底前，完善國家和省級新農合信息平臺，基本建成新農合異地就醫信息系統，實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報，開(kāi)展新農合轉診住院患者跨省定點(diǎn)就醫結報試點(diǎn)

;2017

年底前，基本實(shí)現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報。

新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報工作試點(diǎn)也早在

2016

年

11

月份正式啟動(dòng)。遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅八省份簽署了新農合

城鄉居民醫保

)

跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報服務(wù)協(xié)議。

異地就醫患者可分為五個(gè)群體。第一是異地安置的退休人員，長(cháng)期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動(dòng)工作的群體。第四是臨時(shí)出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉診的群體。

人社部新聞發(fā)言人李忠表示，如何解決異地就醫結算問(wèn)題，人社部提出三步走的思路：首先是通過(guò)實(shí)行市級統籌，

60%

以上異地就醫的問(wèn)題得到了解決。其次是解決省內異地就醫問(wèn)題，這部分占到

30%

。此外是解決跨省異地就醫問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題涉及的參保人員雖然只占

10%

，但也是解決難度最大的問(wèn)題。

中央財經(jīng)大學(xué)中國社會(huì )保障研究中心主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示，搭建一個(gè)全國統一的結算網(wǎng)絡(luò )，是實(shí)現醫保全國漫游的基礎。同時(shí)，各地的制度、技術(shù)標準要銜接，各種手續、規程也必須銜接一致。

值得注意的是，基本醫療保險制度的統籌層次較低仍然是一大障礙。

“

能不能實(shí)現跨地區的聯(lián)網(wǎng)和結算，表面上是網(wǎng)絡(luò )問(wèn)題，實(shí)際上是地區之間的政策不一致的問(wèn)題。

”

專(zhuān)家建議，應盡快統籌各地區醫保政策、標準待遇，提高統籌層次，克服差異化的影響。