腎小球腎炎患者尿常規檢查顯示血尿2+轉陰后,需注意定期復查、控制飲食、避免感染、規范用藥及監測血壓。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、定期復查
即使血尿轉陰仍需每1-3個(gè)月復查尿常規和腎功能,重點(diǎn)監測尿紅細胞、尿蛋白及血肌酐指標。若出現尿蛋白持續陽(yáng)性或血肌酐升高,需及時(shí)調整治療方案。建議完善24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟超聲等檢查評估病情。
2、控制飲食
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
3、避免感染
注意口腔衛生和會(huì )陰清潔,流感季節前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現咽痛、咳嗽等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用非甾體抗炎藥。鏈球菌感染后2-3周需復查尿常規排除病情反復。
4、規范用藥
激素類(lèi)藥物如潑尼松片需嚴格遵醫囑逐漸減量,不可擅自停藥。服用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片期間需監測血鉀水平。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片時(shí)應定期檢查血常規和肝功能。
5、監測血壓
每日早晚測量血壓并記錄,控制目標值為130/80毫米汞柱以下。血壓波動(dòng)時(shí)可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。合并水腫時(shí)需監測每日尿量和體重變化,保持出入量平衡。
腎小球腎炎患者血尿轉陰后應保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,冬季注意保暖防止受涼。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀需立即就醫。建議每半年進(jìn)行一次全面體檢,包括尿微量白蛋白、腎臟CT等檢查,早期發(fā)現腎功能異常。