小孩拉肚子脫水了有什么危險
小孩拉肚子脫水可能導致電解質(zhì)紊亂、器官功能受損甚至休克，需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。關(guān)鍵風(fēng)險包括血容量不足、腎功能異常及神經(jīng)系統癥狀，母乳喂養或口服補液鹽是首選干預方式。
1. 脫水的危險機制
頻繁腹瀉造成體液大量流失，鈉、鉀等電解質(zhì)隨糞便排出。兒童體液占比高于成人，水分丟失達體重5%即出現口渴、尿少等輕度脫水癥狀；超過(guò)10%可能引發(fā)抽搐、昏迷。腸道滲透壓失衡會(huì )加速水分向腸腔轉移，形成惡性循環(huán)。
2. 三級脫水臨床表現
輕度脫水表現為口唇干燥、尿量減少；中度出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度伴有四肢冰涼、血壓下降等休克征兆。嬰兒前囟門(mén)凹陷是特異性指征，每小時(shí)尿量少于1ml/kg提示腎功能受損風(fēng)險。
3. 緊急處理方案
（1）補液治療：首選WHO低滲口服補液鹽，每公斤體重50ml分次飲用。重度脫水需靜脈輸注乳酸林格液，按20ml/kg快速擴容。
（2）飲食調整：母乳喂養兒增加哺乳頻率，配方奶喂養者改用無(wú)乳糖奶粉。已添加輔食兒童可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。
（3）藥物干預：蒙脫石散每次1/2-1包保護腸黏膜，益生菌制劑如布拉氏酵母菌調節菌群。避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
4. 預警體征識別
持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、血便、高熱39℃以上需立即就醫。精神萎靡或煩躁不安提示可能出現中毒性腦病，抽搐發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息。記錄排便次數、性狀和尿量有助于醫生評估脫水程度。
兒童脫水進(jìn)展速度遠超成人，家庭補液不應超過(guò)24小時(shí)無(wú)效即需醫療干預。預防重點(diǎn)在于便后及時(shí)補液，每次稀便后補充10ml/kg口服補液鹽。輪狀病毒疫苗可降低重癥腹瀉發(fā)生率，推薦2月齡起接種。
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