小便肛門(mén)出血鮮紅怎么回事

博禾醫生
小便肛門(mén)出血鮮紅可能是痔瘡、肛裂或直腸息肉引起,需結合疼痛、排便習慣改變等癥狀判斷。無(wú)痛性出血需警惕直腸腫瘤,建議盡早就醫檢查。
1. 痔瘡是肛門(mén)出血最常見(jiàn)原因,內痔出血呈鮮紅色且無(wú)痛,外痔可能伴隨肛門(mén)腫痛。久坐、便秘、妊娠等會(huì )增加腹壓誘發(fā)痔瘡。溫水坐浴每日2次可緩解腫脹,外用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物止血消炎,嚴重者需手術(shù)切除。
2. 肛裂出血量少但疼痛劇烈,常見(jiàn)于干硬糞便劃傷肛管。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,保持每日2000ml飲水量軟化糞便。局部涂抹利多卡因凝膠止痛,使用復方角菜酸酯栓促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3. 直腸息肉出血多為間歇性,可能伴隨黏液分泌。結腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下電切,較大腺瘤樣息肉需行經(jīng)肛門(mén)顯微手術(shù)。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
4. 炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎也會(huì )導致血便,常伴有腹瀉、腹痛。需通過(guò)糞便鈣衛蛋白檢測和結腸鏡確診,輕中度患者使用美沙拉嗪口服加栓劑聯(lián)合治療,重度需生物制劑或手術(shù)干預。
5. 直腸癌出血多為暗紅色,但早期腫瘤也可能出現鮮紅血便。指檢可觸及腫塊,腸鏡活檢能確診。T1期腫瘤可行局部切除,進(jìn)展期需根治性手術(shù)配合放化療。50歲以上或有家族史者出現便血應優(yōu)先排除惡性腫瘤。
發(fā)現肛門(mén)出血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥掩蓋病情。電子肛門(mén)鏡和結腸鏡檢查能準確判斷出血源,長(cháng)期反復出血可能導致貧血,及時(shí)診治可有效預防疾病進(jìn)展。
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