谷丙轉氨酶谷草轉氨酶偏高的原因

博禾醫生
谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)偏高常見(jiàn)于肝臟損傷,可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或藥物毒性引起,需結合其他檢查明確病因并及時(shí)干預。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是轉氨酶升高的主要病因。病毒直接攻擊肝細胞導致ALT和AST釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標志物,抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋可有效控制病情。
2. 非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食引發(fā)的肝細胞脂肪堆積可造成轉氨酶輕度至中度升高。超聲檢查顯示肝臟回聲增強,改善需控制體重(BMI<24)、減少精制糖攝入,建議每日有氧運動(dòng)30分鐘如快走或游泳。
3. 酒精性肝損傷
長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇(約100ml白酒)會(huì )誘發(fā)肝細胞炎癥。AST/ALT比值常>2,戒酒是關(guān)鍵治療,補充維生素B1和葉酸有助于肝功能恢復。
4. 藥物或毒素影響
對乙酰氨基酚過(guò)量、抗結核藥(異煙肼)或中草藥(何首烏)可能導致急性肝損傷。立即停用可疑藥物,重癥需N-乙酰半胱氨酸解毒,輕度病例可通過(guò)水飛薊素護肝。
5. 其他病理因素
自身免疫性肝炎(抗核抗體陽(yáng)性需激素治療)、膽道梗阻(總膽紅素同步升高需ERCP手術(shù))或心肌梗死(AST顯著(zhù)增高伴肌鈣蛋白升高)也會(huì )影響轉氨酶水平。
轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍或持續異常超過(guò)2周,必須就醫排查肝硬化、肝癌等嚴重疾病。日常避免熬夜、限制高脂飲食,每半年復查肝功能與肝臟超聲可有效預防進(jìn)展。
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