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長(cháng)水痘是什么原因

傳染科編輯 醫普小新
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長(cháng)水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要誘因包括直接接觸傳播、空氣飛沫傳播、免疫力低下、未接種疫苗或抗體不足、遺傳易感性等。水痘具有高度傳染性,多見(jiàn)于兒童,臨床表現為皮膚分批出現紅斑、丘疹、皰疹及結痂。

1.直接接觸傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)接觸患者皰疹液傳播。病毒存在于皰疹的漿液中,當健康人群皮膚接觸被污染的衣物、玩具等物品時(shí)可能感染。發(fā)病初期可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,隨后皮膚出現瘙癢性皮疹?;颊咝韪綦x至所有皰疹結痂,接觸者可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹預防感染。

2.空氣飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,易在密閉空間造成傳播。幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。感染后潛伏期約10-21天,期間無(wú)癥狀但具有傳染性。發(fā)病時(shí)可遵醫囑使用鹽酸伐昔洛韋顆??共《?,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。

3.免疫力低下

免疫功能缺陷者如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群更易感染且癥狀較重。這類(lèi)患者可能出現高熱、皰疹融合成大皰等嚴重表現,甚至引發(fā)肺炎或腦炎。需及時(shí)靜脈注射注射用更昔洛韋治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4.未接種疫苗

未接種水痘疫苗或接種后未產(chǎn)生足夠抗體的人群缺乏保護性免疫。我國采用水痘減毒活疫苗進(jìn)行預防接種,推薦1歲以上兒童接種2劑次。對于已暴露的易感者,可在72小時(shí)內應急接種疫苗或注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

5.遺傳易感性

部分人群因遺傳因素對水痘-帶狀皰疹病毒更敏感。有家族聚集發(fā)病史者需加強防護,孕婦感染可能導致胎兒先天性水痘綜合征。這類(lèi)高危人群出現可疑癥狀時(shí)應立即就醫,可考慮使用泛昔洛韋片進(jìn)行早期干預。

水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,用溫水洗澡時(shí)勿搓破皰疹。飲食宜清淡,多飲水,適量補充維生素C促進(jìn)愈合?;疾∑陂g需隔離休息,體溫超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?;謴推诳赡艹霈F帶狀皰疹,中老年人可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗預防。

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