脈壓增大常見(jiàn)于哪幾種疾病

博禾醫生
脈壓增大常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病,與血管彈性下降、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)??刂蒲獕?、治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
1. 動(dòng)脈硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂等因素導致動(dòng)脈壁增厚、彈性減弱,收縮壓升高而舒張壓相對降低。低鹽低脂飲食有助于延緩病情發(fā)展,每日鹽攝入控制在5克以下,減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可調節血脂,鈣通道阻滯劑如氨氯地平能改善血管功能。
2. 甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多引發(fā)代謝亢進(jìn),心臟收縮力增強導致收縮壓顯著(zhù)上升??辜谞钕偎幬锛讕€咪唑需定期監測肝功能,放射性碘治療適用于藥物無(wú)效者。增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉攝入,避免海帶等高碘食物刺激甲狀腺。
3. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
心臟舒張期血液反流使舒張壓明顯降低,常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病或感染性心內膜炎。超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜損傷程度,輕度患者使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,中重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物等劇烈活動(dòng)。
脈壓超過(guò)60mmHg需警惕器質(zhì)性疾病,建議完善血脂、甲狀腺功能、心臟彩超等檢查。動(dòng)脈硬化患者每半年復查頸動(dòng)脈超聲,甲亢患者每月監測TSH水平。日常使用上臂式電子血壓計早晚各測一次,記錄波動(dòng)情況供醫生參考。
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