怎么判斷自己得了甲狀腺結節
甲狀腺結節可通過(guò)頸部觸診、超聲檢查和血液檢測綜合判斷，典型表現為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適或激素異常。約95%的結節為良性，但需排除惡性可能。
1. 頸部觸診自查
平躺時(shí)用三指輕觸甲狀腺區域（喉結下方兩側），發(fā)現直徑超過(guò)1cm、質(zhì)地堅硬或活動(dòng)度差的腫塊需警惕。注意區分甲狀腺腫大與淋巴結腫大，后者多伴壓痛且位置偏外側。每月固定時(shí)間檢查一次，記錄腫塊變化。
2. 醫學(xué)影像診斷
高頻超聲是首選檢查，能顯示結節大小、形態(tài)、鈣化和血流信號。以下特征提示風(fēng)險：微鈣化灶、縱橫比＞1、邊緣不規則。TI-RADS分級3類(lèi)以下可觀(guān)察，4類(lèi)需穿刺活檢。CT或MRI適用于胸骨后結節評估。
3. 實(shí)驗室檢測
甲功五項中TSH降低伴FT4升高提示毒性結節，TPOAb和TgAb陽(yáng)性可能合并橋本甲狀腺炎。降鈣素升高需排查髓樣癌。抽血前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。
4. 病理確診方法
細針穿刺活檢準確率達90%，適用于＞1cm的TI-RADS 4類(lèi)結節或＜1cm但伴高危因素者。術(shù)中冰凍切片可指導手術(shù)范圍，基因檢測如BRAF突變對乳頭狀癌診斷有特異性。
甲狀腺結節確診需結合臨床表現與客觀(guān)檢查，建議發(fā)現異常后2周內完成初篩。即使確診良性結節，也應每6-12個(gè)月復查超聲，關(guān)注聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。日常避免頸部受壓，控制碘攝入量在150μg/天左右。
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