尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現為生殖器或肛周出現菜花狀、乳頭狀贅生物。該病主要通過(guò)性接觸傳播，少數情況下可通過(guò)間接接觸感染者的衣物、毛巾等物品傳播。尖銳濕疣具有傳染性強、易復發(fā)的特點(diǎn)，需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。

1、病因與傳播

尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒，其中HPV6型和11型是主要致病亞型。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入上皮細胞，導致細胞異常增殖形成疣體。高危性行為是主要傳播途徑，包括無(wú)保護性交、多性伴侶等。間接接觸被病毒污染的浴盆、馬桶等也可能傳播，但概率較低。母嬰垂直傳播可能引起新生兒喉乳頭狀瘤。

2、典型癥狀

感染后潛伏期通常為1-8個(gè)月，初期表現為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面濕潤柔軟，觸碰易出血，常伴有分泌物和異味。男性好發(fā)于包皮、龜頭、尿道口，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、宮頸。肛交者可能出現肛周或直腸內疣體，口交者偶見(jiàn)口腔黏膜病變。

3、診斷方法

典型病例通過(guò)肉眼觀(guān)察即可初步診斷，醋酸白試驗可輔助判斷亞臨床感染。醫生會(huì )使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損，3-5分鐘后變白即為陽(yáng)性。必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢，鏡下可見(jiàn)凹空細胞是特征性改變。HPV分型檢測能明確病毒亞型，對評估癌變風(fēng)險有參考價(jià)值。需與假性濕疣、扁平濕疣等疾病鑒別。

4、物理治療

二氧化碳激光治療能精準汽化疣體，適用于數量較多或體積較大的病灶。液氮冷凍通過(guò)低溫破壞疣體組織，需重復進(jìn)行2-3次治療。電灼術(shù)利用高頻電流切除疣體，操作簡(jiǎn)便但可能留疤。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸和外用紅光，對亞臨床感染效果較好。治療后需保持創(chuàng )面干燥，避免繼發(fā)感染。

5、藥物治療

可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏調節局部免疫反應，每周3次睡前外用。鬼臼毒素酊能抑制疣體細胞增殖，但孕婦禁用。干擾素凝膠具有抗病毒作用，常作為輔助治療。氟尿嘧啶軟膏適用于頑固性皮損，可能引起局部刺激。嚴重病例可配合口服免疫調節劑，如轉移因子膠囊。所有藥物均需在醫生指導下使用。

患者應避免搔抓皮損防止自身接種，治療期間禁止性接觸。日常需選擇棉質(zhì)透氣內衣，保持患處清潔干燥。性伴侶應同時(shí)接受檢查，建議接種HPV疫苗預防其他型別感染。復發(fā)多在治療后3個(gè)月內，需定期復查。合理膳食補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運動(dòng)增強免疫力有助于降低復發(fā)率。出現新發(fā)皮損應及時(shí)復診，不可自行用藥處理。