惡露一直排不干凈是什么原因
博禾醫生
惡露一直排不干凈可能與子宮收縮不良、感染、胎盤(pán)殘留等因素有關(guān),需根據具體原因采取藥物、手術(shù)或中醫調理。
1. 子宮收縮不良
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,惡露排出速度減慢。哺乳時(shí)產(chǎn)生的催產(chǎn)素能促進(jìn)宮縮,建議每天哺乳8-12次。輕柔按摩子宮(從肚臍向下推壓)也有幫助。醫生可能開(kāi)具益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑。
2. 感染
細菌侵入子宮腔可能引發(fā)子宮內膜炎,導致惡露異味、發(fā)熱或持續出血。確診需做血常規和陰道分泌物檢查。治療常用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑,療程7-10天。保持會(huì )陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛生巾,避免盆浴。
3. 胎盤(pán)/胎膜殘留
B超檢查可發(fā)現宮腔內殘留組織,表現為惡露量突然增多或反復出血。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后口服抗生素預防感染。中醫辨證屬“產(chǎn)后惡露不絕”,血瘀型可用生化湯加減(當歸、川芎、桃仁),氣血虛者選歸脾湯。
4. 凝血功能障礙
血小板減少癥或服用抗凝藥物可能延長(cháng)出血時(shí)間。抽血查凝血四項可明確,維生素K注射液能改善凝血異常。產(chǎn)后避免立即使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
5. 其他病理因素
子宮肌瘤或腺肌癥患者產(chǎn)后惡露時(shí)間常超過(guò)6周。MRI能明確病灶位置,藥物治療采用GnRH-a類(lèi)針劑,嚴重者需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
持續惡露超過(guò)42天屬于異常情況,尤其伴隨腹痛、發(fā)熱或大血塊時(shí)需急診處理。日常觀(guān)察惡露顏色變化(鮮紅→淡紅→白色),適當飲用紅糖姜茶促進(jìn)排瘀,但糖尿病產(chǎn)婦慎用。
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