阿米巴痢疾是什么,灌腸采取什么臥位
關(guān)鍵詞：#痢疾
阿米巴痢疾是由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起的腸道傳染病，灌腸治療時(shí)需采取左側臥位。感染源包括被污染的水或食物，癥狀表現為腹痛、腹瀉伴果醬樣便。治療需藥物與灌腸結合，預防重點(diǎn)在于飲食衛生。
1. 阿米巴痢疾的病因與傳播
溶組織內阿米巴通過(guò)包囊形式經(jīng)糞口傳播，包囊在腸道脫囊形成滋養體后侵襲結腸黏膜。環(huán)境因素中，生食被污染蔬菜水果、飲用未消毒水源是主要感染途徑。免疫功能低下者更易出現腸外感染，如肝膿腫等并發(fā)癥。
2. 典型臨床表現
潛伏期2-4周，急性期出現右下腹壓痛、里急后重及特征性果醬樣黏液血便。慢性感染者可能僅有間歇性腹瀉，但糞便檢測仍可發(fā)現阿米巴滋養體。重癥患者可能出現腸穿孔或出血，需立即就醫。
3. 藥物治療方案
甲硝唑400mg每日3次口服，連用10天可殺滅組織內滋養體。二線(xiàn)藥物替硝唑2g每日1次療程更短。清除腸腔包囊需配合巴龍霉素500mg每日3次用7天，或雙碘喹啉650mg每日3次用20天。
4. 灌腸操作要點(diǎn)
保留灌腸采用左側臥位，臀部墊高10cm，導管插入15-20cm。使用1%小檗堿溶液200ml或大蒜浸液150ml，藥液溫度維持在38-40℃。灌入后保持體位30分鐘，每日1次連續5天，可直達病變部位發(fā)揮療效。
5. 預防與注意事項
處理食材需做到生熟分開(kāi)，飲用水煮沸1分鐘以上。高危地區避免食用涼拌菜，水果需去皮?；颊呒S便用漂白粉消毒處理，接觸者需進(jìn)行便檢?；謴推陲嬍尺x擇低渣高蛋白食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。
阿米巴痢疾確診需糞便鏡檢找到滋養體，血清學(xué)檢測有助于腸外感染診斷。治療期間避免酒精攝入，完成療程后需連續3次糞便復查。出現持續發(fā)熱或肝區疼痛提示可能發(fā)生肝膿腫，需超聲檢查明確。保持個(gè)人衛生習慣是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
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