新生兒肺透明膜病存在哪些臨床表現
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒肺透明膜病主要表現為呼吸窘迫、呻吟樣呼吸、三凹征、發(fā)紺及呼吸暫停。該病與早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏密切相關(guān)，需結合臨床表現與影像學(xué)檢查確診。
1、呼吸窘迫：出生后不久即出現呼吸急促，呼吸頻率超過(guò)60次/分，伴隨鼻翼扇動(dòng)。癥狀多在生后6小時(shí)內逐漸加重，嚴重時(shí)可見(jiàn)胸廓起伏明顯。
2、呻吟樣呼吸：患兒呼氣時(shí)發(fā)出特征性呻吟聲，系聲門(mén)部分關(guān)閉以維持肺泡內正壓的表現。這種代償機制會(huì )加速體力消耗，導致病情惡化。
3、三凹征：吸氣時(shí)出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷，反映呼吸肌過(guò)度用力。該體征提示存在嚴重氣道阻力增加和肺順應性降低。
4、發(fā)紺：由于肺泡通氣不足導致血氧飽和度下降，表現為口周及四肢末梢青紫。未及時(shí)干預可進(jìn)展為全身性發(fā)紺，甚至出現意識改變。
5、呼吸暫停：常見(jiàn)于極低出生體重兒，表現為呼吸運動(dòng)停止超過(guò)20秒，可能伴隨心率下降。反復發(fā)作提示病情危重，需立即醫療干預。
對于確診新生兒肺透明膜病的患兒，維持適宜環(huán)境溫度在36-37℃可減少耗氧量，采用鼻導管或頭罩吸氧時(shí)需監測血氧飽和度。母乳喂養應待呼吸穩定后逐步建立，喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)嗆咳。定期進(jìn)行胸片復查評估肺部病變進(jìn)展，康復期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)肺功能恢復。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸異常征兆，發(fā)現呼吸頻率異?；蚰w色改變時(shí)立即就醫。
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