胰腺炎是什么病嚴重嗎治療方法

博禾醫生
胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,嚴重程度從輕度自限性到危及生命不等,治療方法包括禁食補液、藥物治療和手術(shù)干預。胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物因素和自身免疫異常等原因引起,治療方式主要有對癥支持治療、病因治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持。
1、膽石癥:膽結石堵塞胰管導致胰酶異常激活,是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因?;颊呖赡艹霈F劇烈上腹痛伴嘔吐,血液檢查顯示淀粉酶顯著(zhù)升高。需通過(guò)內鏡取石或膽囊切除術(shù)解除梗阻,同時(shí)配合抑酸藥物和生長(cháng)抑素類(lèi)似物減少胰液分泌。
2、酗酒:長(cháng)期酒精攝入直接損傷胰腺細胞,易引發(fā)慢性胰腺炎。典型表現為反復腹痛、脂肪瀉和糖尿病三聯(lián)征。治療需嚴格戒酒,補充胰酶制劑改善消化功能,使用非阿片類(lèi)鎮痛藥控制疼痛。
3、高脂血癥:嚴重高甘油三酯血癥可誘發(fā)急性胰腺炎,尤其當血甘油三酯超過(guò)11.3毫摩爾每升時(shí)。需緊急血漿置換快速降脂,后續通過(guò)貝特類(lèi)藥物和嚴格低脂飲食維持血脂水平。
4、藥物因素:硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引起藥源性胰腺炎。臨床表現為用藥后新發(fā)腹痛,停藥后癥狀緩解。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應。
5、自身免疫異常:免疫系統錯誤攻擊胰腺組織導致慢性炎癥,常合并其他自身免疫病。特征性表現為胰腺彌漫性腫大和胰管狹窄,血清IgG4水平升高。治療以糖皮質(zhì)激素為主,難治性病例需聯(lián)合免疫抑制劑。
胰腺炎患者恢復期需遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,分5-6餐少量進(jìn)食??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為能量來(lái)源,避免酒精及刺激性食物。急性期后逐步恢復有氧運動(dòng),但需避免腹部受壓動(dòng)作。監測血糖和糞便性狀,出現持續腹痛或體重下降需及時(shí)復診。重癥患者建議定期進(jìn)行胰腺功能和影像學(xué)評估。
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