胃癌中期能治好嗎
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌中期通過(guò)規范治療可能實(shí)現病情控制或臨床治愈，治療效果與腫瘤分化程度、轉移范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)。
胃癌中期指腫瘤浸潤至肌層或漿膜下層，可能伴有局部淋巴結轉移但未發(fā)生遠處器官擴散。治療以手術(shù)切除為主，聯(lián)合新輔助化療、輔助化療或放療。腫瘤分化程度較高且未侵犯重要血管神經(jīng)時(shí)，根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療可使部分患者獲得長(cháng)期生存。采用多學(xué)科診療模式可提高R0切除率，腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)有助于減少創(chuàng )傷。紫杉醇注射液聯(lián)合卡培他濱片等化療方案能有效縮小腫瘤體積，奧沙利鉑注射液與替吉奧膠囊組合可降低復發(fā)概率。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液對微衛星高度不穩定型胃癌有效。
胃癌中期若出現脈管癌栓或神經(jīng)侵犯則預后較差，腹膜播散或遠處淋巴結轉移可能需轉化治療。腫瘤標志物持續升高提示存在隱匿性轉移灶，PET-CT檢查有助于發(fā)現常規影像學(xué)難以檢測的轉移。術(shù)后病理顯示切緣陽(yáng)性或淋巴結轉移數目超過(guò)3枚時(shí)，復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。姑息性手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療可改善惡性腹水癥狀，放射性粒子植入能緩解局部疼痛。營(yíng)養支持治療如腸內營(yíng)養粉劑可糾正惡病質(zhì)狀態(tài)，胸腺肽腸溶膠囊有助于提升免疫功能。
胃癌中期患者應建立少食多餐的飲食模式，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免腌制、燒烤類(lèi)食品。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，出現嘔血、黑便等癥狀需立即就診。保持適度運動(dòng)如太極拳可改善胃腸蠕動(dòng)，心理疏導有助于緩解治療焦慮。治療期間注意口腔清潔防止感染，使用蛋白粉補充營(yíng)養時(shí)需監測腎功能。家屬應協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和體重變化，發(fā)現異常消瘦或持續疼痛及時(shí)聯(lián)系主治醫師。
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