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早產(chǎn)兒有什么不好 早產(chǎn)兒身體易出現的六大問(wèn)題

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#早產(chǎn)#身體

早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟,易出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血、壞死性小腸結腸炎、視網(wǎng)膜病變、貧血和感染等六大健康問(wèn)題。

1、呼吸窘迫:

早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)不足易導致呼吸窘迫綜合征,表現為呼吸急促、呻吟樣呼吸。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,嚴重者需要呼吸機支持。胎齡越小發(fā)生率越高,32周前出生患兒發(fā)生率超過(guò)50%。

2、顱內出血:

早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善易引發(fā)腦室周?chē)?腦室內出血,輕者可無(wú)癥狀,重者出現驚厥、意識障礙。通過(guò)頭顱超聲可明確診斷,需維持血壓穩定并預防出血加重。出生體重低于1500克者發(fā)生率約20%。

3、腸道壞死:

壞死性小腸結腸炎是早產(chǎn)兒嚴重腸道疾病,與腸道屏障功能差、缺血缺氧有關(guān)。表現為腹脹、血便,需禁食并給予抗生素治療。極低出生體重兒發(fā)病率達5-10%,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。

4、視網(wǎng)膜病變:

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異??蓪е略绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,與高濃度氧療相關(guān)。需定期眼底篩查,III期以上需激光或抗血管內皮生長(cháng)因子治療。出生體重<1250克者篩查陽(yáng)性率約30%。

5、貧血問(wèn)題:

早產(chǎn)兒造血功能不成熟易發(fā)生貧血,與醫源性失血、紅細胞生成素不足有關(guān)。表現為皮膚蒼白、喂養困難,需補充鐵劑,血紅蛋白<80g/L需輸血治療。極低出生體重兒貧血發(fā)生率近100%。

6、感染風(fēng)險:

早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染,與皮膚屏障差、母體抗體轉移不足相關(guān)。需嚴格消毒隔離,出現發(fā)熱、呼吸暫停需立即使用抗生素。極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥發(fā)生率約20%。

早產(chǎn)兒出院后需堅持母乳喂養強化劑使用,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。保持適宜室溫避免著(zhù)涼,接觸嬰兒前嚴格洗手。按時(shí)接種疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察喂養耐受情況,記錄每日體重變化。進(jìn)行適齡視聽(tīng)刺激和撫觸訓練,促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育。建立規范的隨訪(fǎng)制度,監測各系統后遺癥發(fā)生情況。

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