小兒小腿右脛骨骨折怎么辦
小兒右脛骨骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護、藥物治療、康復訓練、手術(shù)復位等方式治療。骨折通常由跌倒外傷、運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復性應力等因素引起。
1、石膏固定：
穩定性骨折首選閉合復位后石膏外固定，需保持石膏干燥清潔，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。兒童骨折愈合速度快，一般4-6周可拆除石膏，期間需注意觀(guān)察足趾血運及感覺(jué)變化。
2、支具保護：
拆除石膏后使用可拆卸支具保護2-4周，逐步恢復負重活動(dòng)。支具應貼合小腿生理曲度，避免皮膚壓瘡，每日可短暫拆除進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，防止肌肉萎縮。
3、藥物治療：
疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚等兒童適用鎮痛藥物，嚴重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉等消腫藥物。禁止自行使用促進(jìn)骨折愈合的保健品，需在醫生指導下補充維生素D及鈣劑。
4、康復訓練：
拆除外固定后需進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等漸進(jìn)性訓練，每日3-5組，每組10-15次。物理治療可采用低頻脈沖磁療促進(jìn)骨愈合，水療幫助恢復關(guān)節活動(dòng)度。
5、手術(shù)復位：
嚴重移位骨折或開(kāi)放性骨折需行彈性髓內釘固定術(shù)，術(shù)后2周切口愈合后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。多發(fā)骨折可能需外固定支架治療，需特別注意預防針道感染。
恢復期應保證每日500ml牛奶、50g魚(yú)肉等高鈣高蛋白飲食，避免跳躍、奔跑等劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。定期監測雙下肢長(cháng)度差異，若超過(guò)1厘米需及時(shí)干預。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20度減輕腫脹，白天活動(dòng)時(shí)穿戴二級壓力彈力襪預防靜脈血栓。心理上需鼓勵患兒堅持康復訓練，可通過(guò)游戲方式增加鍛煉趣味性。
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