剖宮產(chǎn)誤扎一側輸尿管的癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀#剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)誤扎一側輸尿管可能出現排尿異常、腰背部疼痛、發(fā)熱、尿量減少及腹部不適等癥狀。癥狀嚴重程度與輸尿管梗阻程度及持續時(shí)間相關(guān)。
1、排尿異常：
誤扎輸尿管可導致患側腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法正常流入膀胱，表現為排尿次數減少或排尿困難。部分患者可能出現尿流變細、排尿中斷等異?，F象。需通過(guò)超聲檢查評估腎臟積水程度，必要時(shí)行輸尿管再通手術(shù)解除梗阻。
2、腰背部疼痛：
尿液滯留引起腎盂壓力增高，常出現患側腰部持續性鈍痛或絞痛，疼痛可向同側下腹部放射。疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān)，急性完全性梗阻時(shí)疼痛劇烈。需使用解痙鎮痛藥物緩解癥狀，并盡早解除輸尿管梗阻。
3、發(fā)熱癥狀：
尿液引流不暢易繼發(fā)泌尿系統感染，表現為體溫升高、寒戰等全身癥狀。嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥，需進(jìn)行尿培養檢查明確病原體，并靜脈使用抗生素控制感染，同時(shí)解決輸尿管梗阻問(wèn)題。
4、尿量減少：
單側輸尿管完全梗阻時(shí)，健側腎臟代償性排尿可能導致總尿量輕度減少。雙側輸尿管受損或孤立腎患者誤扎時(shí)會(huì )出現顯著(zhù)少尿或無(wú)尿，屬于急癥需立即處理。通過(guò)腎功能檢查和影像學(xué)評估可明確診斷。
5、腹部不適：
部分患者表現為下腹部脹痛或手術(shù)切口周?chē)贿m，可能誤認為術(shù)后正常反應。伴隨腸蠕動(dòng)減弱、惡心嘔吐時(shí)需警惕，超聲檢查可發(fā)現腎積水征象。早期發(fā)現可通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應密切觀(guān)察排尿情況及體溫變化，出現異常及時(shí)就醫檢查?；謴推诒３置咳诊嬎?000毫升以上，避免憋尿及劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素，限制高鹽高脂食物以減輕腎臟負擔。定期復查泌尿系統超聲評估恢復情況，出現反復發(fā)熱或腰痛需排除輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
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