低溫燙傷和高溫燙傷的區別有哪些

博禾醫生
低溫燙傷與高溫燙傷的區別主要體現在損傷機制、癥狀表現、愈合過(guò)程和風(fēng)險因素四個(gè)方面。低溫燙傷由長(cháng)時(shí)間接觸中等溫度熱源(44-50℃)導致,高溫燙傷則由短時(shí)間接觸高溫(>50℃)引起。
低溫燙傷是漸進(jìn)性損傷,熱源溫度雖不高但持續作用可使皮膚深層組織發(fā)生蛋白質(zhì)變性。常見(jiàn)于使用暖寶寶、電熱毯等場(chǎng)景,患者因痛覺(jué)遲鈍未能及時(shí)躲避。高溫燙傷屬于即時(shí)性損傷,高溫直接破壞表皮及真皮層結構,多見(jiàn)于沸水、蒸汽或火焰接觸。
低溫燙傷初期僅出現紅斑,6-12小時(shí)后逐漸形成蒼白水腫的硬結,疼痛感不明顯但常伴隨深部組織壞死。高溫燙傷立即出現水皰、皮膚剝脫等癥狀,疼痛劇烈,創(chuàng )面可見(jiàn)明顯充血反應。
低溫燙傷因損傷深度較大(常達皮下脂肪層),愈合時(shí)間可達3-8周,易遺留瘢痕或色素沉著(zhù)。高溫燙傷根據程度不同,淺二度燙傷約2周愈合,深二度燙傷需3-4周,但及時(shí)處理較少發(fā)生深部感染。
低溫燙傷好發(fā)于糖尿病患者、老年人、感覺(jué)障礙患者等群體。高溫燙傷無(wú)特定高危人群,但兒童因好奇心強、動(dòng)作協(xié)調性差更易發(fā)生意外燙傷。
低溫燙傷需立即移除熱源并用涼水沖洗30分鐘,禁止冰敷以防加重缺血。高溫燙傷處理需持續冷療至疼痛緩解,水皰完整者無(wú)需刺破。兩類(lèi)燙傷均需就醫評估,深度損傷需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和敷料更換。
預防燙傷需根據不同類(lèi)型采取針對性措施。使用取暖設備時(shí)應設置溫度報警裝置,避免直接接觸皮膚超過(guò)1小時(shí)。廚房操作需佩戴防燙手套,熱水器溫度建議設定在50℃以下。燙傷后24小時(shí)內避免涂抹牙膏、醬油等異物,保持創(chuàng )面清潔干燥?;謴推诙鄶z入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如雞蛋、西蘭花等,促進(jìn)組織修復。適當進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練可預防瘢痕攣縮。
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