腳踝外側凹陷處疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腳踝外側凹陷處疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、距骨損傷、腓骨肌腱脫位、踝關(guān)節不穩等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節外側副韌帶(距腓前韌帶、跟腓韌帶)在扭傷時(shí)易發(fā)生撕裂或拉傷,表現為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性反復損傷者可佩戴護踝加強穩定性。
腓骨長(cháng)短肌腱在踝關(guān)節后外側走行,長(cháng)期過(guò)度使用或姿勢不良會(huì )導致肌腱鞘炎癥,表現為活動(dòng)時(shí)刺痛、局部發(fā)熱。建議減少跑跳運動(dòng),采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
距骨外側突骨折或骨軟骨損傷多由踝關(guān)節內翻暴力導致,可能出現持續隱痛、關(guān)節交鎖感。需通過(guò)CT或核磁共振明確損傷程度,輕微損傷可石膏固定4-6周,嚴重者需關(guān)節鏡下行微骨折術(shù)或軟骨移植。
腓骨肌腱滑脫至外踝前方時(shí)會(huì )產(chǎn)生彈響痛,常見(jiàn)于先天性腱溝淺或外傷后支持帶松弛。急性脫位需手法復位后石膏固定,反復脫位者需手術(shù)重建腓骨肌上支持帶。
慢性外側韌帶松弛會(huì )導致關(guān)節機械性不穩定,表現為行走時(shí)踝關(guān)節失控感、易反復扭傷。需進(jìn)行腓骨肌力量訓練(如彈力帶抗阻外翻),嚴重不穩需行韌帶緊縮術(shù)或肌腱轉位術(shù)。
日常應注意選擇鞋幫有一定支撐力的運動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋長(cháng)時(shí)間行走;運動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節,重點(diǎn)練習單腳平衡墊站立、提踵訓練等增強本體感覺(jué);飲食上增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄,促進(jìn)韌帶修復;若疼痛持續超過(guò)2周或出現明顯關(guān)節腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診排除應力性骨折或關(guān)節炎等疾病。
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