白血病患者如何避治療誤區
博禾醫生
白血病患者可通過(guò)避免過(guò)度治療、規范用藥、警惕偏方、合理飲食、定期復查等方式規避治療誤區。白血病治療誤區主要與認知不足、治療方式不當、藥物使用不規范、營(yíng)養支持缺乏、隨訪(fǎng)意識薄弱等因素有關(guān)。
部分患者追求激進(jìn)療法導致器官損傷。應根據分型選擇階梯治療方案,低?;颊邇?yōu)先采用靶向藥物或化療,高?;颊咴倏紤]造血干細胞移植。治療強度需由血液科醫生評估骨髓抑制程度后調整。
自行增減免疫抑制劑可能誘發(fā)復發(fā)或感染。甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物需嚴格監測血藥濃度,出現口腔潰瘍或肝腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫調整劑量,不可因副作用擅自停藥。
所謂"抗癌秘方"可能含重金屬或激素成分。臨床曾發(fā)現含砷偏方導致患者急性腎衰竭案例,任何草藥或保健品使用前應經(jīng)主治醫生評估其與化療藥物的相互作用風(fēng)險。
治療期間需保證每日每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入。推薦選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白,避免生冷海鮮;血小板低下時(shí)需將蔬果制成泥狀,防止消化道出血。
緩解期每3個(gè)月需進(jìn)行骨髓穿刺和流式細胞學(xué)檢測。移植后患者應持續監測嵌合率,發(fā)現原始細胞比例超過(guò)5%或出現不明原因發(fā)熱時(shí)需立即返院檢查。
白血病患者日常需保持每天30分鐘柔和的室內活動(dòng)如太極拳,維持白細胞計數在3×10?/L以上時(shí)可進(jìn)行短途散步。飲食注意分餐制避免感染,餐具每日煮沸消毒,室內濕度控制在50%左右減少呼吸道刺激。治療期間建議記錄體溫、出血點(diǎn)等變化,復診時(shí)攜帶詳細癥狀日志供醫生參考。家屬應學(xué)習基本護理技能,掌握血小板低下時(shí)的壓迫止血方法,并關(guān)注患者情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求心理科支持。
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