過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘有什么區別

博禾醫生
過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區別主要在于發(fā)病機制、癥狀特征、診斷標準、治療方式和預后情況。
過(guò)敏性咳嗽主要由過(guò)敏原刺激呼吸道黏膜引發(fā),屬于變態(tài)反應性疾病,病理改變局限于上呼吸道??人宰儺愋韵举|(zhì)是哮喘的特殊類(lèi)型,存在氣道慢性炎癥和氣道高反應性,病理改變涉及整個(gè)支氣管樹(shù)。
過(guò)敏性咳嗽表現為陣發(fā)性干咳,夜間加重但無(wú)喘息,癥狀持續時(shí)間較短??人宰儺愋韵猿掷m性干咳為主,接觸冷空氣或運動(dòng)后明顯,部分患者存在隱匿性喘息,癥狀呈季節性反復發(fā)作。
過(guò)敏性咳嗽依賴(lài)過(guò)敏原檢測陽(yáng)性結果,肺功能檢查無(wú)異常,支氣管激發(fā)試驗陰性??人宰儺愋韵铦M(mǎn)足支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性或呼氣峰流速變異率>20%,同時(shí)排除其他慢性咳嗽病因。
過(guò)敏性咳嗽以抗組胺藥物如氯雷他定聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療為主,重在避免接觸過(guò)敏原??人宰儺愋韵枰幝墒褂梦胄蕴瞧べ|(zhì)激素如布地奈德,急性發(fā)作時(shí)需配合支氣管擴張劑沙丁胺醇。
過(guò)敏性咳嗽預后良好,脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可完全消失。約30%咳嗽變異性哮喘患者會(huì )發(fā)展為典型哮喘,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能,部分患者需終身維持治療。
兩類(lèi)疾病患者均需注意保持室內清潔,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品,避免飼養寵物和接觸花粉。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如游泳或快走,增強呼吸道抵抗力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬,少食海鮮等易致敏食物。出現持續咳嗽超過(guò)8周或伴隨胸悶癥狀時(shí),應及時(shí)到呼吸專(zhuān)科完善肺功能和過(guò)敏原檢測。
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