酒精中毒性心肌病怎么治療
酒精中毒性心肌病可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、心臟康復、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、氧化應激損傷、心肌細胞凋亡、基因易感性等因素引起。
1、戒酒：
完全戒斷酒精是治療的核心措施。長(cháng)期飲酒會(huì )導致心肌細胞脂肪變性，戒酒后6-12個(gè)月心臟功能可部分恢復。需建立戒酒計劃，必要時(shí)在專(zhuān)科醫生指導下使用戒酒藥物輔助。
2、營(yíng)養支持：
補充維生素B1可改善心肌能量代謝，每日需攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白。酒精會(huì )干擾營(yíng)養吸收，建議增加禽肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬果攝入，必要時(shí)靜脈補充復合維生素。
3、藥物治療：
血管緊張素轉換酶抑制劑可減輕心臟負荷，β受體阻滯劑能改善心室重構。對于合并心律失常者，可選用抗心律失常藥物。所有藥物需嚴格遵醫囑使用。
4、心臟康復：
在醫生監護下進(jìn)行有氧訓練，如步行、踏車(chē)等低強度運動(dòng)，每周3-5次?？祻陀媱澬璋姆喂δ茉u估、運動(dòng)處方調整及心理疏導，逐步改善運動(dòng)耐力。
5、手術(shù)治療：
終末期患者需評估心臟移植指征。對于嚴重二尖瓣反流者可行瓣膜修復術(shù)，室壁瘤患者可能需要左心室成形術(shù)。手術(shù)決策需經(jīng)心血管團隊多學(xué)科討論。
患者應建立低鹽、高蛋白飲食模式，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)??？蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)，每周累計150分鐘。監測體重變化，記錄每日尿量。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。定期復查心臟超聲評估心功能，出現氣促加重或下肢水腫需立即就診。
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