感染性心內膜炎什么病 從四個(gè)癥狀認識感染性心內膜炎
感染性心內膜炎是由細菌等微生物侵襲心臟內膜引起的炎癥性疾病，典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)及栓塞表現。主要通過(guò)血培養、超聲心動(dòng)圖確診，需及時(shí)使用抗生素治療。
1、持續發(fā)熱：
約90%患者出現不規則高熱或持續低熱，體溫多波動(dòng)在38-40℃之間。發(fā)熱源于病原體釋放的致熱原及免疫反應，常伴有寒戰、盜汗等全身癥狀。血培養陽(yáng)性是確診關(guān)鍵，需在發(fā)熱期多次采血送檢。
2、心臟雜音：
瓣膜贅生物形成導致約85%患者出現新發(fā)雜音或原有雜音改變，以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣區最為常見(jiàn)。超聲心動(dòng)圖可顯示瓣膜增厚、穿孔或腱索斷裂，嚴重者可引發(fā)急性心力衰竭。
3、皮膚瘀點(diǎn)：
40%患者出現甲下線(xiàn)性出血、手掌足底無(wú)痛性瘀點(diǎn)（Janeway損害）或指端痛性結節（Osler結節）。這些微栓塞現象由贅生物脫落導致，是疾病特征性表現之一。
4、器官栓塞：
贅生物脫落可引發(fā)腦、肺、脾等器官栓塞。腦栓塞表現為突發(fā)偏癱或意識障礙，脾栓塞引起左上腹劇痛，肺栓塞導致胸痛咯血。栓塞多發(fā)生于未治療或治療延遲的患者。
預防感染性心內膜炎需注重口腔衛生，拔牙等有創(chuàng )操作前應預防性使用抗生素?；謴推诨颊邞３值望}飲食，限制劇烈運動(dòng)以防心臟負荷過(guò)重。定期復查血常規、炎癥指標及心臟超聲，監測瓣膜功能與治療效果。出現不明原因發(fā)熱超過(guò)1周或新發(fā)心臟雜音時(shí)需及時(shí)就醫。
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