拉屎卡在肛門(mén)拉不出來(lái)怎么辦
 
      博禾醫生
 
      排便困難卡在肛門(mén)可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、使用緩瀉藥物、溫水坐浴、手法輔助等方式緩解,通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、糞便干結、肛門(mén)括約肌痙攣、痔瘡或肛裂等因素引起。
每日攝入25-30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用火龍果、燕麥、芹菜等富含可溶性纖維的食物,同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激及精制碳水化合物攝入,此類(lèi)飲食易導致腸道脫水加重便秘。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)結腸蠕動(dòng),腹部按摩采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次10-15分鐘能刺激腸道反射。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖能軟化硬便,刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期應急使用。需注意緩瀉藥物連續使用不宜超過(guò)1周,糖尿病患者慎用含糖類(lèi)瀉劑。
40℃溫水坐浴10-15分鐘可放松肛門(mén)括約肌,水中加入適量高錳酸鉀(1:5000濃度)具有消炎作用。使用甘油栓劑潤滑直腸下端時(shí),應將栓劑尖端朝向肚臍方向完全推入肛管。
戴醫用橡膠手套涂抹石蠟油后,用食指輕柔擴張肛門(mén)括約肌,遇堅硬糞塊可嘗試分塊取出。操作時(shí)保持膝胸臥位減少直腸彎曲度,若發(fā)現鮮血或劇烈疼痛需立即停止。
長(cháng)期便秘患者建議建立定時(shí)排便習慣,晨起后飲用300毫升溫開(kāi)水刺激胃結腸反射,如廁時(shí)雙腳墊高20厘米使髖關(guān)節呈35度屈曲更符合生理排便體位。合并腹脹、體重下降或便血等癥狀需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,日??删毩曁岣剡\動(dòng)增強盆底肌群協(xié)調性,每次收縮肛門(mén)3秒后放松,每日3組每組15次。
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