胃慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴重嗎
博禾醫生
胃慢性淺表性胃炎伴糜爛屬于常見(jiàn)胃部疾病,其嚴重程度主要與糜爛范圍、癥狀持續時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。病情評估需結合胃黏膜損傷程度、幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)以及是否存在消化道出血等指標。
胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀糜爛,若糜爛面不超過(guò)胃黏膜面積的1/3為輕度,超過(guò)2/3則提示病變較重。長(cháng)期未治療的廣泛糜爛可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。
間歇性上腹隱痛、餐后飽脹屬典型表現,癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需警惕黏膜修復障礙。部分患者伴隨反酸噯氣,夜間痛醒者可能存在黏膜深層損傷。
該細菌感染會(huì )加重黏膜炎癥反應,導致糜爛難以愈合。呼氣試驗陽(yáng)性患者發(fā)生消化道潰瘍的風(fēng)險較陰性者高3-5倍。
糜爛灶侵及黏膜下層血管時(shí)可能出現黑便或嘔血,血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動(dòng)性出血,需緊急內鏡下止血治療。
單純淺表性胃炎癌變率低于0.1%,但合并腸上皮化生或異型增生時(shí)風(fēng)險上升。建議40歲以上患者每1-2年復查胃鏡。
日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)燙食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜,飲用蒲公英茶輔助消炎。戒煙限酒并保證充足睡眠,餐后半小時(shí)內避免平臥。若出現持續消瘦、貧血或嘔血等報警癥狀應立即就醫,規范治療下多數患者預后良好。
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