小兒嘔吐吃東西就吐可能由喂養不當、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)解除梗阻、抑酸治療等方式緩解。

1、喂養不當：

嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善，過(guò)量喂食、進(jìn)食過(guò)快或姿勢不當易引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物為未消化奶液。建議采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免過(guò)度搖晃嬰兒。母乳喂養需注意母親飲食清淡，避免攝入刺激性食物。

2、急性胃腸炎：

病毒或細菌感染導致的胃腸道炎癥會(huì )刺激嘔吐中樞，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)呈膽汁樣?？赡芘c輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，通常表現為每日嘔吐3-5次。需及時(shí)補充口服補液鹽，必要時(shí)使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。

3、食物過(guò)敏：

牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可引發(fā)消化道變態(tài)反應，進(jìn)食后30分鐘內出現噴射性嘔吐。多伴有皮膚紅斑或排便異常。需通過(guò)食物回避試驗確診，母乳喂養者母親應忌口相關(guān)食物，配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉。

4、腸梗阻：

先天性腸旋轉不良、腸套疊等機械性梗阻會(huì )導致膽汁性嘔吐，腹部可觸及包塊。嘔吐物初期為胃內容物，后期含糞渣樣物質(zhì)。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分性梗阻可嘗試空氣灌腸復位。

5、胃食管反流：

食管下括約肌發(fā)育不全使胃內容物反流，表現為進(jìn)食后平臥時(shí)嘔吐。長(cháng)期反流可能引發(fā)食管炎，出現拒食、哭鬧?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭30度、增稠配方奶改善，嚴重者需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌。

患兒嘔吐期間應保持側臥位防誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂少量溫水。母乳喂養可縮短單次哺乳時(shí)間，人工喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。補充鋅元素有助于腸道修復，可適當給予葡萄糖酸鋅口服溶液。若嘔吐物帶血絲、出現嗜睡或尿量減少，需立即就醫排除顱內出血、代謝紊亂等危重情況。日常注意餐具消毒，避免生冷食物，養成飯前洗手習慣。