輸卵管破裂是什么原因造成
博禾醫生
輸卵管破裂可能由異位妊娠、輸卵管炎癥、輸卵管積水、手術(shù)創(chuàng )傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
受精卵在輸卵管內著(zhù)床發(fā)育會(huì )導致管壁擴張變薄,絨毛侵蝕管壁血管可能引發(fā)急性破裂出血。典型表現為突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血,需緊急手術(shù)清除妊娠物并修復輸卵管。
慢性盆腔炎或性傳播疾病引起的輸卵管炎會(huì )造成管壁粘連增厚,局部組織脆性增加。急性發(fā)作時(shí)可能因膿液積聚導致壓力性破裂,常見(jiàn)發(fā)熱伴盆腔壓痛,需抗生素聯(lián)合腹腔鏡探查。
輸卵管遠端阻塞使分泌物潴留形成輸卵管積水,持續擴張可致管壁缺血壞死。破裂后出現下腹墜脹感及異常分泌物,超聲檢查可見(jiàn)盆腔游離液體,需行輸卵管造口或切除術(shù)。
盆腔手術(shù)操作不當可能直接損傷輸卵管壁,如人工流產(chǎn)術(shù)中使用負壓吸引過(guò)度、輸卵管結扎術(shù)縫合過(guò)緊等。術(shù)中可見(jiàn)活動(dòng)性出血,需立即進(jìn)行顯微外科縫合修復。
輸卵管憩室或重復輸卵管等畸形結構存在管壁肌層缺陷,在腹壓增高時(shí)易發(fā)生自發(fā)性破裂。多伴有月經(jīng)異常病史,需通過(guò)輸卵管造影確診后行整形手術(shù)。
預防輸卵管破裂需注意經(jīng)期衛生避免感染,性生活使用避孕套降低炎癥風(fēng)險,定期婦科檢查及早發(fā)現輸卵管病變。急性腹痛發(fā)作時(shí)應立即平臥并禁食,盡快就醫排查急腹癥。術(shù)后恢復期需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,必要時(shí)配合盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán)。
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