顱內動(dòng)脈瘤的檢查方法主要有腦血管造影、頭顱CT血管成像、頭顱磁共振血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲、腰椎穿刺。

1、腦血管造影：

腦血管造影是診斷顱內動(dòng)脈瘤的金標準，通過(guò)向血管內注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)清晰顯示腦血管形態(tài)。該檢查能準確判斷動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)及與周?chē)艿年P(guān)系，為治療方案制定提供重要依據。檢查需在介入導管室進(jìn)行，屬于有創(chuàng )操作，存在少量輻射。

2、頭顱CT血管成像：

頭顱CT血管成像是無(wú)創(chuàng )性檢查手段，通過(guò)靜脈注射造影劑后進(jìn)行快速CT掃描，利用計算機三維重建技術(shù)顯示腦血管系統。該檢查耗時(shí)短、分辨率高，可檢出直徑大于3毫米的動(dòng)脈瘤，適用于急診篩查和術(shù)后隨訪(fǎng)。檢查過(guò)程中需注意對碘造影劑過(guò)敏者禁用。

3、頭顱磁共振血管成像：

頭顱磁共振血管成像采用特殊序列掃描技術(shù)，無(wú)需注射造影劑即可清晰顯示腦血管結構。該檢查無(wú)輻射、軟組織對比度高，能多角度觀(guān)察動(dòng)脈瘤與腦組織的關(guān)系，特別適合腎功能不全患者。但檢查時(shí)間較長(cháng)，對微小動(dòng)脈瘤的檢出率略低于腦血管造影。

4、經(jīng)顱多普勒超聲：

經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)探頭檢測顱內血流速度變化，間接評估腦血管狀況。該檢查簡(jiǎn)便經(jīng)濟、可重復性強，能動(dòng)態(tài)監測動(dòng)脈瘤破裂后腦血管痙攣程度，常用于床旁篩查和術(shù)后監測。但由于顱骨對超聲波的衰減作用，檢查結果存在一定假陰性率。

5、腰椎穿刺：

腰椎穿刺通過(guò)分析腦脊液判斷是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，間接推測動(dòng)脈瘤破裂。檢查中發(fā)現均勻血性腦脊液或黃變現象具有診斷價(jià)值，但無(wú)法確定動(dòng)脈瘤具體位置。該操作屬于有創(chuàng )檢查，需嚴格掌握適應癥，顱內壓增高者需謹慎實(shí)施。

確診顱內動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持大便通暢以防腹壓驟增。飲食以低鹽低脂為主，多攝入富含維生素C的果蔬以增強血管彈性。戒煙限酒，控制高血壓等基礎疾病，定期復查監測動(dòng)脈瘤變化。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙需立即就醫，警惕動(dòng)脈瘤破裂出血。