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感冒鼻涕黃粘稠是怎么回事

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#感冒#鼻涕

感冒鼻涕黃粘稠可能由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎合并感染、環(huán)境干燥刺激、免疫反應增強等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、環(huán)境調節、免疫支持等方式緩解。

1、繼發(fā)細菌感染:

病毒性感冒后期若出現黃膿涕,多提示合并細菌感染。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,炎癥反應導致中性粒細胞聚集使鼻涕變黃變稠。需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、急性鼻竇炎:

感冒可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,表現為額竇或上頜竇區脹痛伴黃綠色膿涕??赡芘c鼻竇引流受阻、纖毛功能障礙有關(guān),通常伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退。建議采用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴重者需行鼻竇CT檢查明確診斷。

3、過(guò)敏合并感染:

過(guò)敏性鼻炎患者感冒時(shí),鼻腔黏膜屏障受損更易繼發(fā)感染。嗜酸性粒細胞與細菌共同作用會(huì )產(chǎn)生黃色黏稠分泌物,常伴有陣發(fā)性噴嚏。需聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定及鼻腔局部抗炎藥物,避免接觸過(guò)敏原。

4、環(huán)境干燥刺激:

冬季干燥空氣或空調環(huán)境會(huì )使鼻腔分泌物濃縮,黏液中的溶菌酶和免疫球蛋白濃度增高,形成黃色痂塊。表現為鼻涕黏稠難以擤出,可能伴有鼻出血。建議保持室內濕度50%-60%,使用海鹽水噴霧濕潤鼻腔。

5、免疫清除反應:

感冒后期免疫系統增強時(shí),大量白細胞吞噬病原體后死亡,其殘留的髓過(guò)氧化物酶會(huì )使鼻涕呈黃色。這是機體正常的防御過(guò)程,通常持續3-5天自愈。適當補充維生素C和鋅制劑可加速恢復,需注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

感冒期間應每日飲用1500-2000毫升溫水,飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤燥食材,避免辛辣刺激食物。保持每天7-8小時(shí)睡眠,室內定期通風(fēng)換氣。擤鼻涕時(shí)需單側交替進(jìn)行防止逆行感染,癥狀持續超過(guò)10天或出現面部壓痛、高熱需及時(shí)耳鼻喉科就診?;謴推诳蛇M(jìn)行快走、八段錦等溫和運動(dòng)增強呼吸道防御能力。

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