腸鏡后下腹痛厲害是怎么回事
博禾醫生
腸鏡檢查后出現明顯下腹痛可能由操作刺激、腸道痙攣、氣體殘留、黏膜損傷或感染等因素引起,可通過(guò)熱敷、調整體位、藥物緩解、觀(guān)察癥狀及就醫處理等方式改善。
腸鏡檢查過(guò)程中器械對腸壁的機械性接觸可能引發(fā)局部充血或水腫,尤其在腸道轉彎處或病變部位操作時(shí)更易出現。此類(lèi)疼痛多為短暫性,通常1-2天內自行緩解,建議臥床休息避免劇烈活動(dòng),若持續加重需排除腸穿孔可能。
檢查時(shí)注入的氣體或器械移動(dòng)可能誘發(fā)腸道平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)氣體排出,飲用溫水幫助舒緩腸管,必要時(shí)在醫生指導下使用解痙藥物。
檢查中為擴張腸腔注入的空氣若未完全排出,積聚在結腸肝曲或脾曲處可能引發(fā)脹痛。采取膝胸臥位有助于氣體向直腸移動(dòng),配合輕柔腹部按壓可加速排氣,通常24小時(shí)內癥狀明顯減輕。
活檢取樣或息肉切除后的創(chuàng )面可能出現炎性反應,疼痛多伴隨少量血便。需暫時(shí)采用流質(zhì)飲食減少腸道負擔,避免攝入辛辣刺激食物,創(chuàng )面通常3-5天逐步愈合,若出血量增大需立即返院。
極少數情況下器械消毒不徹底或腸道準備不充分可能導致局部感染,表現為持續疼痛伴發(fā)熱。需監測體溫變化,出現38℃以上發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行血常規檢查和抗生素治療。
腸鏡檢查后應保持24小時(shí)清淡飲食,優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到稀粥、面條等半流質(zhì)。避免豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食物,三天內禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激物。每日進(jìn)行緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)建議左側臥位減輕腸道壓力。如疼痛持續超過(guò)48小時(shí)、出現劇烈腹痛或便血量增多,需立即返院排除遲發(fā)性穿孔或出血等并發(fā)癥,術(shù)后一周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
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