小兒肘關(guān)節脫位后遺癥有哪些
小兒肘關(guān)節脫位后遺癥主要有關(guān)節僵硬、習慣性脫位、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎、生長(cháng)發(fā)育異常。
1、關(guān)節僵硬：
肘關(guān)節脫位后長(cháng)期固定可能導致關(guān)節囊及周?chē)g帶攣縮，表現為屈伸活動(dòng)受限。早期康復訓練可改善癥狀，嚴重者需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)或麻醉下手法松解。
2、習慣性脫位：
初次脫位治療不當易造成韌帶松弛，輕微外力即可反復脫位。需通過(guò)支具固定加強韌帶修復，必要時(shí)行關(guān)節囊緊縮術(shù)。伴隨關(guān)節不穩癥狀時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)。
3、神經(jīng)損傷：
脫位時(shí)可能牽拉尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，表現為手指麻木或肌力下降。多數患者3-6個(gè)月可自行恢復，嚴重損傷需神經(jīng)松解術(shù)。定期肌電圖檢查有助于評估恢復情況。
4、骨化性肌炎：
關(guān)節周?chē)浗M織異常骨化多因復位粗暴或過(guò)早活動(dòng)導致，X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化影。急性期需制動(dòng)并服用非甾體抗炎藥，成熟期影響功能者需手術(shù)切除骨化組織。
5、生長(cháng)發(fā)育異常：
兒童骨骺損傷可能導致肘內翻或外翻畸形，需定期拍攝雙側肘關(guān)節X線(xiàn)對比。骨骺未閉合前可通過(guò)矯形支具干預，骨骼成熟后嚴重畸形需截骨矯形術(shù)。
患兒日常應保持均衡飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復?？祻推诳蛇M(jìn)行握力球訓練和前臂旋轉練習，避免提重物或單側承重活動(dòng)。家長(cháng)需每3個(gè)月復查X線(xiàn)監測骨骺發(fā)育情況，發(fā)現關(guān)節活動(dòng)度減退或姿勢異常應及時(shí)就醫。冬季注意患肢保暖，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于改善關(guān)節功能。
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