褥瘡可使用多黏菌素B軟膏、復方磺胺嘧啶鋅凝膠、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、銀離子敷料等藥物輔助治療。褥瘡通常由局部長(cháng)期受壓導致血液循環(huán)障礙引起，表現為皮膚紅腫、潰爛、滲出等癥狀。需根據創(chuàng )面分期和感染情況選擇藥物，重度潰爛需配合清創(chuàng )處理。

1、多黏菌素B軟膏

多黏菌素B軟膏適用于合并銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染的褥瘡。該藥通過(guò)破壞細菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用，能控制創(chuàng )面感染并減少滲出。使用時(shí)需清潔創(chuàng )面后薄涂，避免與堿性溶液接觸。若出現皮膚灼熱感應停藥。對于深度潰瘍需先清除壞死組織再用藥。

2、復方磺胺嘧啶鋅凝膠

復方磺胺嘧啶鋅凝膠含磺胺嘧啶銀和鋅離子，兼具抗菌與促進(jìn)愈合作用。鋅離子能刺激上皮細胞遷移，適合二至三期褥瘡的肉芽組織增生階段。凝膠劑型可保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境，但磺胺過(guò)敏者禁用。使用前需用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，每日換藥時(shí)觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。

3、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠

重組人表皮生長(cháng)因子凝膠適用于無(wú)感染的慢性褥瘡創(chuàng )面。該藥通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)形成細胞增殖加速表皮再生，尤其對邊緣上皮化緩慢的創(chuàng )面效果顯著(zhù)。需避光冷藏保存，使用時(shí)配合水膠體敷料可延長(cháng)藥物作用時(shí)間。若創(chuàng )面出現紅腫加重需警惕繼發(fā)感染。

4、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染。其通過(guò)抑制細菌異亮氨酸-tRNA合成酶發(fā)揮作用，耐藥性較低。適用于淺表性感染創(chuàng )面，每日涂抹2次，連續使用不超過(guò)10天。不可用于大面積開(kāi)放性傷口，以免增加全身吸收風(fēng)險。

5、銀離子敷料

銀離子敷料作為物理抗菌敷料適用于滲出較多的感染性褥瘡。銀離子通過(guò)破壞微生物DNA結構廣譜殺菌，同時(shí)吸收創(chuàng )面滲液維持適度濕潤環(huán)境。需根據滲出量選擇藻酸鹽或泡沫銀敷料，每1-3天更換一次。腎功能不全者長(cháng)期使用需監測血銀濃度。

褥瘡護理需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，骨突部位用減壓墊保護。保持床單清潔干燥，每日檢查皮膚情況。營(yíng)養支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，適當補充維生素C和鋅劑。創(chuàng )面處理時(shí)遵循無(wú)菌原則，滲液多時(shí)可先用生理鹽水濕敷再用藥。若出現發(fā)熱、創(chuàng )面惡臭或深部組織暴露，應立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和系統抗感染治療。