拔牙后10小時(shí)一直流血怎么回事
拔牙后10小時(shí)持續出血可能由凝血功能異常、局部創(chuàng )傷過(guò)大、術(shù)后護理不當、高血壓未控制、感染等因素引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物干預、縫合處理、血壓管理、抗感染等方式緩解。
1、凝血異常：
先天性凝血因子缺乏或長(cháng)期服用抗凝藥物可能導致血凝塊形成障礙。表現為創(chuàng )面滲血不止，血液呈鮮紅色且不易凝結。需檢測凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)在醫生指導下使用止血敏、維生素K1等促凝血藥物，同時(shí)暫停阿司匹林等抗血小板藥物。
2、創(chuàng )傷過(guò)大：
復雜拔牙手術(shù)造成牙槽骨骨折或牙齦撕裂時(shí)，血管斷端難以自然閉合。常見(jiàn)于智齒拔除或埋伏牙手術(shù)，伴隨局部劇烈腫脹。需采用明膠海綿填塞創(chuàng )口并加壓包扎，嚴重者需縫合牙齦組織。
3、護理不當：
術(shù)后頻繁漱口、吮吸創(chuàng )面或進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì )破壞血凝塊。表現為血凝塊脫落后的繼發(fā)出血，創(chuàng )口可見(jiàn)裸露骨面。應保持頭部抬高30度，咬緊無(wú)菌紗布40分鐘，24小時(shí)內避免刷牙漱口。
4、血壓波動(dòng)：
未控制的高血壓患者毛細血管壓力增高，易沖破脆弱血凝塊。出血呈搏動(dòng)性滲出，多伴有頭暈癥狀。需立即監測血壓，口服硝苯地平控釋片等降壓藥物，血壓穩定前禁止平臥。
5、繼發(fā)感染：
創(chuàng )口污染導致炎癥反應溶解血凝塊，常見(jiàn)于糖尿病患者。伴隨腐敗性口臭和膿性分泌物。需清創(chuàng )后使用阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑抗感染，每日用氯己定含漱液消毒。
術(shù)后24小時(shí)內應保持半臥位休息，進(jìn)食常溫流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免使用吸管。48小時(shí)后可開(kāi)始含服冰水促進(jìn)血管收縮，但禁止用力吐咽。若出血量浸透3塊以上紗布或出現心慌冷汗，需立即返院處理?；謴推陂g補充富含維生素C的獼猴桃、番茄等食物，促進(jìn)膠原蛋白合成加速創(chuàng )面愈合。兩周內避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)，防止血壓驟變誘發(fā)再出血。
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