兒童游泳后手部骨折了怎么辦

博禾醫生
兒童游泳后手部骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物鎮痛、復位治療、康復訓練等方式治療。手部骨折通常由直接撞擊、摔倒支撐、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)過(guò)度、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位是首要措施。選擇長(cháng)度超過(guò)相鄰關(guān)節的硬質(zhì)材料固定,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。固定時(shí)需保持手腕功能位,手指可輕微活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。兒童骨骼愈合較快,通常需要3-4周固定期。
傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘能有效消腫止痛。冰袋需用毛巾包裹防止凍傷,冷敷可收縮血管減少局部出血。若皮膚出現淤青或持續腫脹,可能存在韌帶損傷需就醫檢查。
對乙酰氨基酚或布洛芬等藥物可緩解骨折疼痛。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,避免使用阿司匹林以防雷氏綜合征。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱可能提示感染,需及時(shí)復查。
明顯移位骨折需在麻醉下進(jìn)行手法復位。兒童青枝骨折常見(jiàn),復位后需定期拍片觀(guān)察對位情況。若復位失敗或開(kāi)放性骨折,可能需克氏針內固定手術(shù),術(shù)后需預防針道感染。
拆除固定后需漸進(jìn)式進(jìn)行抓握、對指等精細動(dòng)作訓練。初期使用橡皮泥鍛煉肌力,后期可進(jìn)行游泳康復降低關(guān)節負荷。訓練中出現腫脹需立即停止并抬高患肢。
骨折恢復期應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免進(jìn)食辛辣刺激食物以防炎癥反應。拆除固定后2周內避免對抗性運動(dòng),游泳時(shí)選擇浮板輔助訓練。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,若發(fā)現愈合延遲需排查代謝性疾病。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢預防晨起水腫,日常穿衣優(yōu)先選擇寬松易穿脫款式。
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