急性尿潴留可通過(guò)導尿術(shù)、藥物治療、膀胱穿刺、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、尿道狹窄等原因引起。

1、導尿術(shù)：

導尿術(shù)是急性尿潴留的首選緊急處理方式，通過(guò)留置導尿管引流尿液緩解膀胱壓力。對于尿道無(wú)梗阻患者可采用普通導尿管，存在尿道狹窄時(shí)需選擇超細導尿管或進(jìn)行尿道擴張。導尿后需監測尿量及尿液性狀，留置時(shí)間一般不超過(guò)7天以避免尿路感染。

2、藥物治療：

α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，適用于前列腺增生患者。膽堿能藥物如新斯的明可增強膀胱逼尿肌收縮力，用于神經(jīng)源性膀胱導致的尿潴留。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星等抗生素，用藥需在醫生指導下進(jìn)行。

3、膀胱穿刺：

當導尿失敗或存在尿道嚴重損傷時(shí)，可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，使用穿刺針經(jīng)皮刺入膀胱抽取尿液，必要時(shí)留置造瘺管。穿刺后需預防性使用抗生素，并密切觀(guān)察有無(wú)血尿、腹膜炎等并發(fā)癥。

4、病因治療：

前列腺增生患者需長(cháng)期服用非那雄胺等5α還原酶抑制劑。尿道結石引起的梗阻需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。神經(jīng)源性膀胱需針對原發(fā)神經(jīng)系統疾病進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行間歇導尿訓練。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。尿道狹窄可行尿道內切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行尿道擴張防止再狹窄。

急性尿潴留患者日常應避免憋尿，每日飲水量控制在2000毫升左右，分次適量飲用。減少咖啡、酒精等利尿刺激性飲品攝入，夜間睡前2小時(shí)限制飲水?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強排尿控制能力，具體方法為收縮肛門(mén)肌肉保持5秒后放松，每日練習3組每組10次。保持會(huì )陰部清潔干燥，導尿期間每日用溫水清洗尿道口。飲食宜清淡富含纖維素，預防便秘加重排尿困難。出現排尿不暢、尿線(xiàn)變細等前驅癥狀時(shí)應盡早就醫，避免發(fā)展為完全性尿潴留。