急性肺損傷怎么治 掌握四個(gè)方法控制急性肺損傷
急性肺損傷可通過(guò)氧療支持、機械通氣、藥物治療、病因治療四種方式控制。急性肺損傷通常由嚴重感染、創(chuàng )傷休克、吸入有害物質(zhì)、肺部原發(fā)疾病等原因引起。
1、氧療支持：
急性肺損傷患者需立即糾正低氧血癥，常采用鼻導管或面罩給氧。對于血氧飽和度低于90%的患者，需使用高流量氧療裝置。氧療過(guò)程中需密切監測動(dòng)脈血氣分析，維持氧分壓在60-80毫米汞柱。避免長(cháng)時(shí)間吸入高濃度氧氣導致氧中毒。
2、機械通氣：
當常規氧療無(wú)法維持足夠氧合時(shí)，需采用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。無(wú)創(chuàng )通氣適用于意識清醒、能自主排痰的患者。有創(chuàng )通氣需建立人工氣道，采用小潮氣量通氣策略，設置6-8毫升/千克理想體重的潮氣量，平臺壓控制在30厘米水柱以下，防止呼吸機相關(guān)肺損傷。
3、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素可用于抑制過(guò)度炎癥反應，常用甲潑尼龍。肺泡表面活性物質(zhì)替代治療能改善氧合功能。利尿劑有助于減輕肺水腫，常用呋塞米。嚴格控制液體出入量，保持輕度負平衡。抗生素需根據病原學(xué)檢查結果針對性使用。
4、病因治療：
針對不同病因采取特異性干預，膿毒癥患者需早期使用廣譜抗生素并清除感染灶。創(chuàng )傷患者需積極處理原發(fā)損傷。誤吸患者需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。急性胰腺炎繼發(fā)肺損傷需禁食胃腸減壓。病因控制是改善預后的關(guān)鍵環(huán)節。
急性肺損傷患者需絕對臥床休息，保持半臥位改善通氣。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免嗆咳?？祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練，包括縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉。嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通濕度適宜。定期復查胸部影像學(xué)和肺功能，監測病情變化。出現呼吸急促、紫紺等癥狀加重時(shí)需立即就醫。
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