腰椎間盤(pán)突出怎么治療斷根
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力促進(jìn)髓核回納。
2、物理治療：
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法加重損傷。佩戴腰圍需每日不超過(guò)4小時(shí)。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，硬膜外注射需在影像引導下進(jìn)行。
4、微創(chuàng )介入：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除突出髓核，等離子射頻消融能汽化部分髓核組織，膠原酶溶解術(shù)適用于包容型突出。微創(chuàng )治療具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)，但需嚴格掌握適應癥。
5、開(kāi)放手術(shù)：
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征，椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩者，人工椎間盤(pán)置換能保留節段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)大，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸，避免彎腰搬重物改為屈膝下蹲姿勢。游泳和吊單杠可增強腰背肌力量，慢跑需穿緩沖性能好的運動(dòng)鞋。鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于延緩椎體退變，吸煙會(huì )加速椎間盤(pán)脫水需嚴格戒除。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練，逐步恢復日常生活能力。
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