急性胸膜炎嚴重嗎 急性胸膜炎的四個(gè)危害須知

博禾醫生
急性胸膜炎的嚴重程度取決于病因及并發(fā)癥,主要危害包括胸痛加重、呼吸功能受限、感染擴散和胸腔積液機化。
急性胸膜炎最顯著(zhù)的癥狀是劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加劇。炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢可導致持續性鈍痛,部分患者因疼痛被迫采取淺表呼吸。若由結核或細菌感染引起,需及時(shí)使用抗結核藥物或抗生素控制炎癥。
胸膜粘連與增厚會(huì )降低肺擴張能力,嚴重時(shí)出現限制性通氣障礙?;颊弑憩F為呼吸急促、血氧飽和度下降,需通過(guò)肺功能鍛煉和體位調整改善通氣。合并大量胸腔積液時(shí)可能需行胸腔穿刺引流。
化膿性胸膜炎可能引發(fā)膿胸或敗血癥,金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)血流播散。臨床表現為高熱、寒戰,需靜脈注射廣譜抗生素。延誤治療可能導致多器官功能障礙。
長(cháng)期未吸收的積液會(huì )纖維化形成胸膜斑,造成永久性肺功能損害。結核性胸膜炎患者易出現胸膜鈣化,需早期行胸腔鏡松解術(shù)。部分患者后期可能發(fā)展為限制性肺疾病。
急性胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練。飲食需高蛋白、高維生素補充消耗,如魚(yú)肉、雞蛋及深色蔬菜。避免劇烈咳嗽和突然體位變化,疼痛緩解后可逐步恢復有氧運動(dòng)。定期復查胸片監測胸水吸收情況,結核患者需完成全程抗癆治療。
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