小兒晨咳原因有哪些 小兒晨咳的五個(gè)原因要重視
博禾醫生
小兒晨咳可能由過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流、環(huán)境刺激物等因素引起。
鼻腔黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生炎癥反應,夜間平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉。晨起體位改變引發(fā)刺激性干咳,常伴搓鼻、揉眼動(dòng)作。需規避塵螨、花粉等過(guò)敏原,嚴重時(shí)需使用抗組胺藥物。
鼻竇炎或慢性鼻炎導致炎性分泌物經(jīng)后鼻孔滴漏,晨起后分泌物積聚刺激喉部??人詭狄舻珶o(wú)肺部啰音,可能伴鼻塞、頭痛。需治療原發(fā)鼻部疾病,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
夜間迷走神經(jīng)興奮致氣道痙攣,凌晨4-5點(diǎn)癥狀達高峰。表現為陣發(fā)性喘鳴樣咳嗽,呼氣相延長(cháng)。需長(cháng)期規律使用吸入性糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合支氣管擴張劑。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起出現金屬味干咳??赡馨榉此?、噯氣,進(jìn)食后咳嗽加重。需少量多餐、睡前3小時(shí)禁食,嚴重者需抑酸藥物治療。
臥室干燥空氣、二手煙、塵螨或新裝修材料持續刺激呼吸道黏膜。表現為晨起突發(fā)性嗆咳,脫離環(huán)境后緩解。需保持濕度50%-60%,定期清洗寢具,避免使用空氣清新劑。
保持兒童臥室通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗兩次每次30分鐘;床單被罩每周用60℃熱水清洗;晨起后飲用溫水緩解咽喉干燥;避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除肺炎、百日咳等疾病。日常飲食宜清淡,適當增加梨、百合等潤肺食材,避免睡前過(guò)量進(jìn)食。
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