下蹲時(shí)膝關(guān)節疼痛是怎么回事
下蹲時(shí)膝關(guān)節疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟骨面長(cháng)期摩擦導致退行性改變，表現為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛?？赡芘c過(guò)度運動(dòng)、髕骨軌跡異常有關(guān)，早期可通過(guò)股四頭肌力量訓練、超聲波治療改善癥狀，嚴重者需關(guān)節鏡下軟骨修復術(shù)。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易造成半月板撕裂，疼痛多發(fā)生在關(guān)節間隙處，常伴彈響和交鎖現象。急性損傷需冷敷制動(dòng)，慢性損傷可采用玻璃酸鈉注射，Ⅲ度撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合或部分切除。
3、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且下蹲受限，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。超重者需減重，疼痛期可口服氨基葡萄糖，關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素能短期緩解炎癥，晚期考慮人工關(guān)節置換。
4、滑膜炎：
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，表現為膝關(guān)節腫脹發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。結核性滑膜炎需抗結核治療，創(chuàng )傷性滑膜炎應制動(dòng)并加壓包扎，反復發(fā)作可考慮滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷，膝關(guān)節不穩定伴劇烈疼痛，抽屜試驗陽(yáng)性。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓練恢復關(guān)節穩定性。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的運動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)皮、蹄筋等，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等情況，需及時(shí)就醫排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病。
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