股骨轉子下骨折有哪些分類(lèi)
股骨轉子下骨折主要分為穩定型骨折、不穩定型骨折、橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折五種類(lèi)型。
1、穩定型骨折：
穩定型骨折指骨折線(xiàn)較為簡(jiǎn)單，骨折端移位不明顯，骨折塊相對完整的類(lèi)型。這類(lèi)骨折通常由低能量損傷引起，如老年人跌倒。穩定型骨折可通過(guò)牽引復位后采用髓內釘固定治療，預后相對較好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。
2、不穩定型骨折：
不穩定型骨折表現為骨折端明顯移位，骨折線(xiàn)復雜，可能伴有軟組織損傷。多由高能量創(chuàng )傷導致，如交通事故或高處墜落。治療需采用長(cháng)髓內釘或鎖定鋼板固定，術(shù)后需嚴格限制負重，康復周期較長(cháng)。
3、橫行骨折：
橫行骨折的骨折線(xiàn)呈水平走向，與股骨長(cháng)軸垂直。這類(lèi)骨折通常由直接暴力引起，骨折端接觸面積小，穩定性較差。治療多選擇髓內釘固定，必要時(shí)需輔助鋼絲環(huán)扎以增加穩定性。
4、斜行骨折：
斜行骨折的骨折線(xiàn)呈斜向走行，與股骨長(cháng)軸成一定角度。此類(lèi)骨折多由扭轉暴力導致，骨折端常有鋸齒狀交錯，復位后穩定性較好。治療可采用髓內釘或鎖定鋼板固定，術(shù)后早期可進(jìn)行部分負重訓練。
5、粉碎性骨折：
粉碎性骨折指骨折端有三塊以上骨塊，常伴有嚴重軟組織損傷。多由高能量創(chuàng )傷引起，治療難度大，需采用長(cháng)髓內釘或鎖定鋼板固定，必要時(shí)需植骨。術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高，需密切觀(guān)察骨愈合情況。
股骨轉子下骨折患者術(shù)后需注意營(yíng)養補充，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)等，促進(jìn)骨折愈合?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和負重訓練。日常生活中需做好防跌倒措施，避免劇烈運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況。老年患者需特別注意骨質(zhì)疏松的防治，可適當補充鈣劑和維生素D制劑。
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