常見(jiàn)小兒癲癇2大類(lèi)病因
小兒癲癇病因主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性癲癇可能與遺傳因素或腦部發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性癲癇通常由產(chǎn)傷、感染、代謝紊亂、腦外傷等明確病因引起。
1、原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇通常無(wú)明確結構性腦損傷，可能與遺傳基因突變或離子通道功能異常相關(guān)。部分患兒存在家族癲癇病史，腦電圖可顯示特征性異常放電。這類(lèi)癲癇發(fā)作時(shí)可能表現為突然意識喪失、肢體抽搐或凝視發(fā)作，需通過(guò)丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作頻率。家長(cháng)需定期記錄發(fā)作形式與持續時(shí)間，配合醫生調整用藥方案。
2、繼發(fā)性癲癇
繼發(fā)性癲癇存在明確致病因素，包括圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、中樞神經(jīng)系統感染如腦膜炎后遺癥、先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥等?；純撼d癇發(fā)作外，常伴隨原發(fā)病癥狀如運動(dòng)障礙、智力落后等。治療需針對原發(fā)病因，如細菌性腦膜炎后癲癇需聯(lián)用抗生素與抗癲癇藥物，腦外傷后癲癇可選用奧卡西平片或拉莫三嗪片。家長(cháng)需注意預防跌倒、燙傷等發(fā)作期意外傷害。
日常護理中應保證患兒規律作息與均衡飲食，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。建議家長(cháng)學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如側臥防窒息、清除周?chē)ｋU物品等。定期復查腦電圖與血藥濃度監測，避免擅自調整藥物劑量。若發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作，須立即送醫處理。
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