男子尿道口流膿是怎么回事
男子尿道口流膿通常由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、尿道結石或生殖器皰疹等疾病引起，需根據病原體類(lèi)型采取針對性治療。
1、淋球菌感染：
淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎是常見(jiàn)病因，典型表現為黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗，治療首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。急性期未及時(shí)干預可能繼發(fā)附睪炎或播散性淋病。
2、衣原體感染：
沙眼衣原體導致的非淋球菌性尿道炎占30%-50%病例，分泌物常呈白色稀薄狀。通過(guò)核酸檢查可鑒別，多西環(huán)素或阿奇霉素是標準治療方案。長(cháng)期未治療可能引發(fā)反應性關(guān)節炎或慢性盆腔疼痛綜合征。
3、前列腺炎：
細菌性前列腺炎可能伴隨尿道膿性分泌物，多由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起。表現為會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。需采用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，療程需4-6周。
4、尿道結石：
尿道嵌頓結石可刺激黏膜產(chǎn)生炎性滲出物，常見(jiàn)于排尿中斷伴劇烈疼痛。通過(guò)尿道造影或超聲確診，較小結石可通過(guò)α受體阻滯劑促排，較大結石需腔鏡下取石。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
5、病毒感染：
單純皰疹病毒2型感染可引起尿道口膿皰破潰后流膿，伴腹股溝淋巴結腫大。病毒培養或PCR檢測可確診，阿昔洛韋等抗病毒藥物能縮短病程。復發(fā)期間具有強傳染性，需避免性接觸。
出現尿道流膿需立即就醫進(jìn)行病原學(xué)檢測，治療期間禁止性生活并保持外陰清潔。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物及酒精刺激。內褲需沸水消毒并陽(yáng)光下暴曬，伴侶同治是預防復發(fā)的關(guān)鍵。急性期可暫時(shí)禁欲，恢復后建議使用避孕套防護3個(gè)月以上。
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