右側腋下淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、乳腺疾病、淋巴系統疾病、惡性腫瘤轉移等原因引起。淋巴結是免疫系統的重要組成部分，當身體局部或全身出現異常時(shí)，淋巴結可能發(fā)生反應性增生。

1、感染

細菌或病毒感染是淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。上肢皮膚感染、乳腺炎、帶狀皰疹等局部炎癥可導致同側腋下淋巴結反應性腫大。這類(lèi)腫大的淋巴結通常伴有觸痛，表面光滑且活動(dòng)度好。針對感染性因素需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或阿昔洛韋片等抗病毒藥物。

2、免疫反應

疫苗接種、過(guò)敏反應或自身免疫性疾病可能刺激淋巴結增生。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)全身多部位淋巴結腫大。這類(lèi)腫大的淋巴結質(zhì)地偏軟，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節疼痛等全身癥狀。需通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等進(jìn)行控制。

3、乳腺疾病

乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌均可引起腋窩淋巴結腫大。乳腺的淋巴引流主要通向腋窩，乳腺病變時(shí)可能出現同側淋巴結腫大。乳腺癌轉移所致的淋巴結質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差。乳腺超聲、鉬靶檢查可幫助鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行淋巴結活檢。

4、淋巴系統疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統疾病常表現為無(wú)痛性淋巴結腫大?；羝娼鹆馨土龊冒l(fā)于頸部及腋窩淋巴結，非霍奇金淋巴瘤可累及全身淋巴結。這類(lèi)腫大淋巴結通常呈進(jìn)行性增大，可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依靠淋巴結活檢和骨髓穿刺檢查。

5、惡性腫瘤轉移

乳腺癌、肺癌、胃癌等惡性腫瘤可通過(guò)淋巴轉移至腋窩。轉移性淋巴結質(zhì)地堅硬如石，常相互融合固定。左側胃癌可能通過(guò)胸導管轉移至左側鎖骨上淋巴結，而右側肺癌可能轉移至右側腋窩。PET-CT檢查有助于發(fā)現原發(fā)灶，治療需根據腫瘤類(lèi)型制定綜合方案。

發(fā)現腋下淋巴結腫大應避免過(guò)度按壓刺激，注意觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化。保持良好作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強免疫力。急性期可局部冷敷緩解不適，但持續超過(guò)兩周無(wú)緩解或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí)，須及時(shí)至普外科或血液科就診，完善血常規、超聲、CT等檢查明確病因。哺乳期女性出現腋下腫塊還需排除副乳腺的可能。