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家長(cháng)當心頻繁愣神的孩子應盡快就診

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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“啪”,一聲清脆的碎裂聲打破了姐妹淘聚會(huì )的盈盈笑語(yǔ),小偉媽回頭一看,兒子小偉呆立在前方,好像嚇傻了,腳下是玻璃杯的碎片。她又氣又急:“你怎么又打碎東西了,一天到晚的闖禍!”小偉一動(dòng)不動(dòng),數秒后“哇”得哭起來(lái)了。旁邊的琳琳媽是個(gè)醫生,從孩子呆滯的眼神中看出了異常,讓小偉去醫院做個(gè)腦電圖檢查。檢查結果讓小偉媽大吃一驚——3Hz棘慢波發(fā)放,提示癲癇失神發(fā)作。

癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)病、多發(fā)病,俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”。癲癇發(fā)作時(shí)表現為突然發(fā)生的、短暫并反復出現的腦功能障礙,主要有部分發(fā)作和全身發(fā)作兩種形式。小偉的情況屬于全身發(fā)作,是兒童失神癲癇,這種癲癇主要表現為突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,頻繁失神、意識喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。每次失神發(fā)作短暫,一次發(fā)作數秒至十余秒,發(fā)作結束后可繼續原來(lái)活動(dòng),但不能記起發(fā)作時(shí)的情況。每日數次至上百次。小偉每天“愣神”次數多,在愣神時(shí)目光呆滯,頭慢慢向下垂,手中握的不管是杯子、玩具還是筆,都會(huì )不自主滑落,這種情形就是失神發(fā)作的表現。

另外,小偉的腦電圖報告顯示3Hz的棘慢復合波,是失神癲癇的典型腦電圖表現,是這類(lèi)癲癇強有力的佐證。由反復發(fā)作的腦細胞異常同步放電所致,這種異常放電,病人感覺(jué)不到,別人也看不出來(lái),但可以通過(guò)腦電圖記錄下來(lái)。這種隨機的異常放電,每次持續時(shí)間常極為短暫,多為幾十毫秒到幾秒鐘,能否捕捉到這種異常放電對患者的診斷、分型乃至確定治療方案起決定性作用。

兒童失神癲癇3歲-12歲起病,5歲左右為高峰年齡。其實(shí)癲癇的發(fā)病機制尚不完全清楚,但有明顯的遺傳傾向。一般認為可能是常染色體顯性遺傳,據統計15%-44%的患兒有癲癇陽(yáng)性家族史。癲癇不可怕,只要診斷明確,用藥合理,患兒按時(shí)服用抗癲癇藥,不要自行停藥,也不要漏服藥,定期臨床隨訪(fǎng),定期腦電圖隨訪(fǎng),病情會(huì )得到有效控制。

除了服用藥物治療外,飲食上要讓兒童多吃些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等。優(yōu)質(zhì)蛋白不僅可以促進(jìn)小兒神經(jīng)系統的發(fā)育,還能促進(jìn)兒童記憶力與思維能力的增長(cháng)與發(fā)揮。多給兒童吃些富含維生素E的食物,如海藻、貝類(lèi)、胡蘿卜、芝麻油、豆芽等。維生素E除了抗氧化之外,還是一種膜穩定劑,可以防止腦細胞的滲透性增高,起到預防抽搐發(fā)作的作用。要增加維生素B、C的攝入,如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、油菜、菠菜,動(dòng)物肝臟、糙米中含豐富的B族維生素。這些食物能幫助蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)腦細胞抑制區域更好地發(fā)揮作用。食物以清淡為主,少放鹽,因為攝入大量的鈉,可以誘導神經(jīng)元過(guò)度放電,從而使癲癇發(fā)作。

總之,對兒童失神發(fā)作早期診斷,合理用藥,定期隨訪(fǎng),加上家長(cháng)積極配合治療,醫患雙方齊心協(xié)力幫助孩子控制病情,相信小偉們能夠健康成長(cháng)。

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