新生兒溶血病可能出現黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等癥狀。新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)于Rh血型不合或ABO血型不合等情況，需及時(shí)就醫干預。

1、黃疸

黃疸是新生兒溶血病最常見(jiàn)的癥狀，表現為皮膚、鞏膜黃染。溶血導致膽紅素生成過(guò)多，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)，膽紅素在體內蓄積引發(fā)黃疸。黃疸通常在出生后24小時(shí)內出現，進(jìn)展迅速。嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病，需光療或換血治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸范圍是否擴大至四肢，并及時(shí)檢測膽紅素水平。

2、貧血

貧血由紅細胞大量破壞導致，表現為面色蒼白、喂養困難、心率增快。溶血過(guò)程中血紅蛋白分解，紅細胞數量顯著(zhù)減少，血液攜氧能力下降。重度貧血可能引發(fā)心力衰竭，需輸血治療。家長(cháng)應注意新生兒是否出現呼吸急促、吮吸無(wú)力等表現，定期監測血紅蛋白指標。

3、肝脾腫大

肝脾腫大多因髓外造血代償引起，觸診可發(fā)現腹部膨隆。紅細胞破壞后，脾臟作為過(guò)濾器官工作量增加，肝臟則參與膽紅素代謝和造血補償。腫大程度與溶血嚴重性相關(guān)，可能伴隨腹部皮膚發(fā)亮。需通過(guò)超聲檢查評估臟器大小，避免劇烈觸碰患兒腹部。

4、水腫

水腫多見(jiàn)于重癥患兒，表現為全身性凹陷性水腫。嚴重貧血導致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)心臟負荷加重可能引發(fā)心力衰竭，促使組織液積聚。常見(jiàn)于眼瞼、四肢及會(huì )陰部，可能伴隨尿量減少。需限制液體攝入并使用利尿劑，監測每日體重變化。

5、嗜睡

嗜睡多與高膽紅素血癥或貧血缺氧相關(guān)，表現為反應遲鈍、肌張力低下。膽紅素透過(guò)血腦屏障可抑制神經(jīng)功能，貧血則減少腦部供氧。需警惕是否進(jìn)展為拒奶、抽搐等膽紅素腦病表現。家長(cháng)應記錄清醒時(shí)間及喂養量，避免包裹過(guò)嚴加重缺氧。

新生兒溶血病患兒需維持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫加重代謝負擔。母乳喂養者母親應暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物，如蠶豆等。定期復查血常規、膽紅素及肝腎功能，觀(guān)察大小便顏色變化。出院后需隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育情況，按醫囑補充鐵劑糾正貧血。出現皮膚黃染加深、喂養量下降等情況應立即返院。