前置胎盤(pán)容易發(fā)生在什么階段?
博禾醫生
前置胎盤(pán)多發(fā)生在妊娠中晚期,尤其是孕28周后。前置胎盤(pán)可能與胎盤(pán)異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素有關(guān)。
胎盤(pán)形態(tài)或位置異??赡軐е虑爸锰ケP(pán)。胎盤(pán)面積過(guò)大或胎盤(pán)附著(zhù)位置過(guò)低時(shí),容易覆蓋宮頸內口。這種情況需要通過(guò)超聲檢查確診,孕期需密切監測胎盤(pán)位置變化,避免劇烈運動(dòng)。
多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等操作可能損傷子宮內膜。子宮內膜受損后,胎盤(pán)可能選擇在子宮下段著(zhù)床以獲取更多血供。有宮腔操作史的孕婦應加強產(chǎn)前檢查,早期發(fā)現胎盤(pán)位置異常。
雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)面積增大,更容易覆蓋宮頸內口。多胎孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的概率明顯增高,需要增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)提前住院觀(guān)察。
既往剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì )在子宮形成瘢痕,再次妊娠時(shí)胎盤(pán)可能附著(zhù)在瘢痕處。瘢痕子宮合并前置胎盤(pán)容易發(fā)生胎盤(pán)植入,這種情況需要由有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫生評估分娩方式。
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤(pán)為獲取充足血供可能向子宮下段延伸。高齡孕婦應重視孕早期超聲檢查,及時(shí)發(fā)現胎盤(pán)位置異常,避免晚期妊娠出血風(fēng)險。
前置胎盤(pán)孕婦需保持充足休息,避免提重物和性生活,注意觀(guān)察陰道出血情況。飲食上應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預防貧血。定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血應立即就醫。根據胎盤(pán)覆蓋宮頸內口的程度,醫生會(huì )評估選擇合適的分娩時(shí)機和方式,嚴重者可能需要提前終止妊娠。
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